Kiek laiko trunka polilaktinės rūgšties odos pildiklio veikimo pradžia?

Polilaktinės rūgšties veikimo mechanizmo supratimas: kodėl rezultatai pasireiškia vėluodami, bet trunka ilgai

Biodegradaciją inicijuojantis fibroblastų aktyvinimas ir naujo kolageno susidarymas

PLA odos pildikliai veikia visiškai kitaip nei dauguma kitų rinkoje esančių pildiklių. Vietoj to, kad tiesiog užpildytų erdvę iš karto, jie stimuliuoja organizmo savaiminį gydymosi procesą. Įšvirkščius šiuos mažyčius sterilius PLA dalelių gabaliukus, jie pradeda lėtai skilti per hidrolizę maždaug keturias–dvylika savaičių laikotarpiu. Skilstant šioms dalelėms, jos iš tikrųjų pritraukia makrofagus organizme, sukeliant tai, ką gydytojai vadinama kontroliuojama, tačiau nepastebima uždegimo reakcija. Šis procesas aktyvina fibroblastus – tai pagrindinės ląstelės, atsakingos už kolageno gamybą mūsų odoje. Skirtumas tarp PLA ir HA pildiklių yra ganėtinai reikšmingas. Tuo tarpu HA produktai tiesiog pastumia audinius į šoną, kad sukurtų tūrį, PLA veikia skatinant organizmą remontuoti save iš vidaus. Fibroblastai dauginasi aplink likusius mikrosferų gabaliukus ir pradeda gaminti naujo tipo I ir III kolageną maždaug po 2–5 % kas mėnesį. Dauguma žmonių pradeda matyti rezultatus maždaug aštuntąją savaitę, nors visiškas poveikis pasireiškia laikui bėgant. Šio proceso efektyvumas skiriasi priklausomai nuo įvairių veiksnių, tokių kaip metabolizmo greitis, amžius ir bendra odos būklė skirtinguose asmenyse.

Lentelė: PLA prieš tradicinius pildymo mechanizmus

Uždegiminė signalizacijos grandinė po polilaktido mikrosferų skilimo

PLA rezultatų trukmė labai priklauso nuo to, kaip gerai subalansuoti imuninės sistemos signalai. Kai fagocitai praryja šiuos skylančius dalelių, jie pradeda išskleisti medžiagas, tokias kaip interleukinas-1 beta ir TGF-beta. Šios medžiagos esminiu būdu nurodo fibroblastams, kur eiti, kada daugintis, ir padeda gaminti kolageną. Audinių mėginių tyrimai rodo, kad šis visuotinis procesas pasiekia savo viršūnę maždaug nuo ketvirtos iki aštuntos savaitės, kas sutampa su tuo laikotarpiu, kai žmonės paprastai pastebi, kad jų oda vėl tampa kietesnė ir elastingesnė. Įmonės iš tikrųjų projektuoja šių dalelių dydį ir jų kristalinumą taip, kad jos laikui bėgant skiltų tik tinkamai. Šis atidus skilimas toliau stimuliuoja vietą, nepasukdamas tų nepatogiai užsienio kūno reakcijų, kurių visi stengiasi išvengti. Kadangi naujam kolagenui susiformuoti ir stabilizuotis reikia apytiksliai 4–6 mėnesių, dauguma žmonių nedelsdami nepastebi ryškių pokyčių. Todėl rezultatai paprastai pirmiausia vystosi lėtai, o po gydymo išlieka metus.

Klinikinis matomų polilaktinės rūgšties rezultatų laiko grafikas: nuo pirmų požymių iki maksimalios veiksmingumo

Subtilūs pagerėjimai po 4–6 savaičių: ankstyvas odos įtempimas ir paviršiaus struktūros subalansavimas

Po 4–6 savaičių nuo gydymo pacientai dažnai pastebi švelnų odos įtempimą ir lygesnį paviršių. Tai atspindi pradinį fibroblastų aktyvinimą ir pradinius kolageno nuosėdų susidarymo etapus – skiriasi nuo hialurono rūgšties (HA) nedelsiant sukeliamo pripūtimo efekto. Šie subtilūs pokyčiai žymi fiziologinio remodeliavimo pradžią, o ne pildytuvo sukeltą tūrį.

Optimalūs estetiniai rezultatai po 3–6 mėnesių: raukšlių sumažėjimas ir struktūrinis kontūravimas

Didžiausias veiksmingumas paprastai pasireiškia po 3–6 mėnesių nuo gydymo pabaigos, kai naujo kolageno gamyba pasiekia aukščiausią lygį ir naujos kolageno struktūros įsitvirtina vietoje. Tyrimai rodo, kad kai kurie pacientai per šį laikotarpį pastebi maždaug 50 % mažesnį gilių raukšlių skaičių ir jų veido kontūrai tampa aiškiau išreikšti. Kadangi rezultatai vystosi palaipsniui, dauguma žmonių pastebi, kad jų oda atrodo atsvėsinta, bet nežymiai ar netikroviškai pasikeitusi. Tiems, kurie laikosi rekomenduojamo grafiko, palaikomieji gydymo seansai kas 1,5–2 metus padeda vėl aktyvuoti kolageno gamybą ir taip ilgiau išlaikyti teigiamus rezultatus.

Pagrindiniai polilaktinės rūgšties veikimo laiko numatymo gydymo protokolo elementai

Seansų skaičius, injekcijų tarpai ir paciento specifiniai kolageno atsako veiksniai

Nuoseklūs rezultatai priklauso nuo gydymo laiko suderinimo su biologinėmis reakcijos aplinkomis. Daugumai pacientų reikia 2–4 pradinių procedūrų, atliekamų kas 4–6 savaites. Šis tarpas leidžia kiekvienam biodegradaciją sukeliamam fibroblastų aktyvinimui įsigalioti prieš pradedant kitą stimuliaciją – taip išvengiama pernelyg didelės apkrovos ir tuo pačiu maksimaliai padidinama bendra kolageno gamyba. Individualūs veiksniai labai paveikia procedūrų tempą:

• Pacientams jaunesniems nei 40 metų ankstyvieji pokyčiai dažnai pastebimi jau po 6–8 savaičių; tiems, kurie vyresni nei 50 metų, panašūs pradiniai pokyčiai gali pasireikšti tik po 10–12 savaičių.
• Plonesnė oda, lėtesnis metabolizmas, rūkymas ar chroniškas saulės pažeidimas gali sulėtinti fibroblastų reaktyvumą, todėl galutinių rezultatų pasiekimas gali užtrukti 1–2 mėnesiais ilgiau.
• Kai protokolai yra personalizuoti šiems veiksniams – įskaitant dozę, skiedimą ir injekcijos techniką – klinikiniuose tyrimuose 6 mėnesių stebėjimo metu buvo pranešta apie iki 80 % pacientų patenkinamumą.

Polilaktinės rūgšties poveikio trukmė: trukmė, stabilumas ir palaipsniui vystantis išnykimas

PLLA pildymo medžiagos suteikia ilgalaikius rezultatus, kurie puikiai derinami su kūno audiniais, dažniausiai išlaikydamos veiksmingumą daugiau nei du metus po gydymo. Jų ilgaamžiškumą lemia ne tik tarpų užpildymas, bet ir faktinis kūno stimuliacija. Skaidantis šiems mažiems dalelėms prasideda procesas, kuris per kelis mėnesius padeda sukurti naujo kolageno odos sluoksnyje. Dauguma žmonių geriausius rezultatus pastebi apytiksliai po 12 mėnesių, kai kolagenas jau pakankamai susikaupia, kad užtikrintų tikrąją struktūrinę paramą. Po to pildymo medžiaga lėtai išnyksta, panašiai kaip odos natūraliai atsinaujina laikui bėgant. Nesenai 2024 metais polimerų mokslų žurnale paskelbta studija parodė, kad PLLA sukurtas kolageno tinklas išlieka stiprus ir funkcinis nuo 18 iki 30 mėnesių, kol organizmas saugiai jį suskaido į anglies dioksidą ir vandenį normalaus metabolizmo procese.

• Palaipsniui vykstantis tūrio atstatymas, kuris išvengia staigių išvaizdos pokyčių
• Gamyklinės odos struktūros išsaugojimas visą skaidymosi trukmę
• Nebuvimas sintetinių kryžminio susiejimo agentų – pašalinami ilgalaikio standumo rizikos veiksniai
  Pacientai pastebi nuoseklią kontūrų formavimą su ±10 % tūrio mažėjimu per metus po pirmųjų metų, taip palaikant PLLA vaidmenį tvarioje, biologiškai pagrándtoje veido jauninimo procedūroje.