EN
PLLA mehanizam: od biorazgradnje do aktivacije fibroblasta
Kontrolirana biološka razgradnja i upalna signalizacija posredovana makrofagima
Kada se ubrizga, PLLA (poznata i kao poli- L- mliječna kiselina) počinje raditi na stimulaciji proizvodnje kolagena jer se razgrađuje u kontroliranoj brzini. Male čestice u tijelu polako se razgrađuju vodom, pretvarajući se u molekule mliječne kiseline tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. Dok se te čestice razgrađuju, one uzrokuju takozvanu nizak stupanj upalne reakcije pogon uglavnom od strane makrofage. Ove imunološke stanice se uglavnom omotaju oko čestica i zatim oslobađaju razne kemikalije poput citokina i faktora rasta koji pomažu u stvaranju povoljnih uvjeta za regeneraciju tkiva. Koliko brzo se taj proces odvija ovisi o čimbenicima poput veličine PLLA molekula i njihovog čvrstog pakiranja, kao i o karakteristikama okolnih tkiva. Istraživanja koja se provode i s slikama i mikroskopskim pregledom pokazala su da te čestice mogu ostati na mjestu čak 28 mjeseci, nastavljajući svoj korisni učinak bez izazivanja značajnih upale.
Putovi regrutacije, proliferacije i sinteze kolagena
Makrofagi oslobađaju signale koji dovode fibroblaste na mjesto liječenja i pokreću važne procese iscjeljivanja. Kada se tamo nađu, ovi fibroblasti se množe i počinju proizvoditi više enzima potrebnih za proizvodnju kolagena, što vodi stvaranju novog kolagena s vremenom. Pogledajte uzorke tkiva i laboratorijske testove pokazuje nešto zanimljivo događa kada fibroblasti dolaze u dodir s razgradnjom PLLA čestica. Oni zapravo proizvode mnogo više kolagena tipa I, koji daje tkivima snagu i oblik, zajedno s kolagenom tipa III koji djeluje kao privremeni okvir tijekom zarastanja. Oko šest mjeseci kasnije, većina novog kolagena (preko 80%) je jača vrsta tipa I. Ovo pomak pokazuje da je došlo do prave zrelosti tkiva umjesto samo privremenih stvari koje visiju oko.
Vremenska dinamika neokologeneze izazvane PLLA-om
U slučaju da se primjenjuje primjena ovog članka, primjenjuje se sljedeći postupak:
Proces regeneracije kolagena koji je pokrenut PLLA-om zapravo se odvija prema prilično specifičnom biološkom rasporedu. Oko prvog mjeseca, aktivirani makrofagi počinju zvati fibroblaste, pokreću proizvodnju kolagena tipa III, koji djeluje kao okvir za izgradnju nove izvanstanične matrice. Stvari se mijenjaju oko trećeg mjeseca kada se kontinuirana hidroliza zadržava te fibroblaste rade prekovremeno, postepeno prebacivanje njihov fokus iz tipa III na jači, trajniji tip I kolagen. Možemo vidjeti da se ova promjena događa kroz promjene u odnosu tipa I/III tijekom vremena. U početku dominira tip III, ali do oko šest mjeseci tip I čini više od 80% svih prisutnih kolagena, što su istraživači potvrdili koristeći kontrolirane studije na mini svinjama još 2024. godine prema radu Lee-Sunga. Ovo pažljivo vrijeme znači da se mehanička snaga gradi uz restrukturiranje izvanstanične matrice, stvarajući uravnotežen proces razvoja.
Histološka potvrda: Biopsijski dokazi u 6, 12 i 24 mjeseca
Histološke analize u studijama uzdužnih biopsija pružaju snažne, izravne dokaze o mehanizmu i trajnosti PLLA- e:
- biopsije nakon 6 mjeseci u slučaju da se primjenjuje primjena ovog članka, primjenjuje se sljedeći postupak:
- uzorci nakon 12 mjeseci otkrivaju visoko organizirane mreže kolagena i mjerljivo debljanje kože-- u rasponu od 40-62%-- što ukazuje na strukturnu konsolidaciju;
- 24 mjeseca u slučaju da se primjenjuje primjena ovog standarda, primjenjuje se i druga metoda za utvrđivanje vrijednosti.
Ova održiva neokollagenesa potvrđuje PLLA sposobnost da pokrene samonapravljajuću regeneraciju tkiva-- ne samo privremenu voluminaciju.
Dugovremene strukturne koristi: održiv volumen i preuređenje ECM-a
PLLA djeluje tako što poboljšava strukturu kože tijekom vremena kroz ono što zovemo ECM remodeling umjesto da samo privremeno popuni prostor. Gledajući histološke uzorke, istraživači su otkrili da proizvodnja kolagena raste za oko 65% nakon otprilike šest mjeseci. Ova nova vlakna tipa I razviju se u nešto što može stvarno držati težinu i uklopiti se u postojeće tkivo. Što je drugačije od običnih? Pa, ove stimulisane mreže zapravo čine kožu elastičnijom, čvršćom i daju bolju podršku u svim dimenzijama. Doktori koji prate rezultate vide da otprilike 8 od 10 pacijenata još uvijek izgleda vidljivo bolje čak i nakon dvije godine, a testovi pokazuju da njihova koža odupire opadanju uzrokovanom starenjem mnogo duže nego obično. Što je onda bilo? Korekcija koja izgleda prirodno i traje jer se temelji na vlastitim procesima iscjeljivanja tijela umjesto oslanjanja na strane tvari koje samo sjede i ne rade ništa.
Klinička važnost kolagenstimulacijskog profila PLLA-e
U skladu s člankom 4. stavkom 1.
PLLA djeluje drugačije od onih punjača hijaluronske kiseline koje svi dobro poznajemo. HA daje trenutnu zapreminu, ali ne traje dugo, obično se razgrađuje negdje između šest i osamnaest mjeseci. PLLA funkcionira kao biostimulator. To znači da u osnovi prevara tijelo da misli da je nešto stran prisutno, što onda tjera fibroblastne stanice da rade prekovremeno da proizvode novi kolagen tamo gdje je najpotrebniji. Kad se pogleda kako se stavlja u odnosu na slične proizvode kao što je polikaprolacton (PCL), čini se da PLLA ima posebnu sposobnost za povećanje proizvodnje kolagena tipa I. I to je važno jer kolagen tipa I formira temelj strukture kože tijekom vremena. Nedavno istraživanje objavljeno 2024. pokazalo je da su nakon samo šest mjeseci, pacijenti liječeni PLLA-om imali oko 68 posto veću gustoću kolagena tipa I u usporedbi s onima koji su umjesto toga primili tretmane na temelju PCL-a.
Realna trajnost: rezultati kod pacijenata nakon 24 mjeseca
PLLA traje toliko dugo klinički jer djeluje u dvije faze. Prvo pokreće upalni odgovor koji potiče fibroblaste da se kreću u to područje, a zatim ostaje aktivan mjesecima kroz sporo razgradnju. Gledajući uzorke tkiva, vidimo kolagenske strukture zadržavaju oko 82% svog najjačeg oblika čak i nakon 24 mjeseca, što je bolje od većine punjača hijaluronske kiseline. Rezultati iz stvarnog svijeta govore istu priču. Pacijenti primjećuju da njihova koža izgleda čvršće i punje dobro nakon dvije godine oznake, s oko 45% još uvijek vidi dobre rezultate nakon gotovo dvije i pol godine. Kako je to moguće? Kolagen ostaje jak u odnosu na razinu elastina, a ljudi ne trebaju popravke kao kod drugih tretmana. Zato mnogi dermatolozi smatraju PLLA jednom od najboljih opcija kada traže trajnu pomlađivanje kože tijekom vremena.
