Polilaktinė rūgštis ir hialurono rūgštis: kuris užpildas tinka jūsų klientams?

Kas yra polilaktinė rūgštis (PLLA) ir kaip ji skiriasi nuo tradicinių užpildų

Polilaktidinė rūgštis, žinoma kaip PLLA, iš esmės yra dirbtinis medžiaga, kurią mūsų organizmas gali priimti be atmetimo reakcijos. Jos skirtumas nuo kitų procedūrų – tai, kaip ji veikia mūsų viduje. Tuo tarpu hialurono rūgšties pripildykliai tik fiziškai užpildo sritis, PLLA aktyvina mūsų pačių organizmo ląsteles. Ji „pabunda“ mažieji darbininkai, vadinamieji fibroblastai, kad pradėtų natūraliai gaminti daugiau kolageno. Visas procesas trunka ilgą laiką, paprastai keletą mėnesių, kol žmonės pastebi tikras permainas. Dėl šio lėto, bet nuoseklaus požiūrio, PLLA išsiskiria palyginti su įprastais pripildykliais, kurių rezultatai pasireiškia beveik iš karto. Dauguma žmonių praneša apie geriausius rezultatus, pasiekiamus tarp šešių ir dvylikos mėnesių po procedūros, priklausomai nuo individualaus gyjimo greičio ir gyvenimo būdo veiksnių.

Hialurono rūgšties pripildykliai: nedelsiant atkuriamas tūris ir hidratacija

Hialurono rūgštis veikia stebuklus, nes natūraliai sulaiko vandenį, dėl ko odą iš karto padaro apvalesnę ir tarsi pripildytą. Tik vienas mažytis HA molekulės kiekis gali išlaikyti apie tūkstantį kartų didesnį už save vandens kiekį! Todėl ji tokia efektyvi atnešdama drėgmę sausai oda ir švelkindama mažas raukšleles, kurios laikui bėgant atsiranda visiems. Naujausi 2024 metų tyrimai, nagrinėję žmones, kurie naudojosi HA procedūromis, parodė, kad beveik devyni iš dešimties pastebėjo akivaizdžius pokyčius šypsenos linijose ir lūpų formoje jau tiesiogiai po procedūros. Iš tikrųjų tai logiška, jei pagalvojame, kaip sausa tampa mūsų oda senstant.

Pagrindiniai skirtumai cheminėje struktūroje, biologinėje suderinamumoje ir veikimo būduose

Nors PLLA yra 100 % biologiškai skaidus, jo palaipsniui vykstantis kolageno formavimosi procesas reikalauja kelių procedūrų. HA hidrofilinės savybės užtikrina greitesnius rezultatus, tačiau trumpesnį veikimo laiką (6–18 mėnesių), todėl kiekvienas pripildytuvas tinka skirtingiems estetiniams tikslams.

PLLА ir HA pripildytuvų trukmė, ilgaamžiškumas ir priežiūros reikalavimai

Kiek laiko išlieka polilaktinės rūgšties rezultatai? Kolageno stimuliacija laikui bėgant

Polilaktidinė rūgštis, žinoma kaip PLLA, veikia per specialų biostimuliacijos procesą, kuris skatina kolageno gamybą, o tai savo ruožtu padidina veido tūrį per maždaug du iki keturių mėnesių laikotarpį. Tuo tarpu hialurono rūgšties pripildytuvai suteikia iš karto pastebimus rezultatus, o PLLA poveikis vystosi, kai susidaro naujas kolagenas, ir tai tęsiasi apie tris iki šešis mėnesius po procedūros. Remiantis klinikiniais tyrimais, nustatyta, kad PLLA poveikis išlieka maždaug aštuoniolika–dvidešimt penkerių mėnesių, pagal JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) tyrimus. Po dviejų metų, pagal Diamany 2025 m. atliktą tyrimą, apie aštuongiasdešimt septyni procentai dalyvių vis dar demonstravo pastebimus pagerėjimus. Dėl šio ilgalaikio poveikio daugelis specialistų rekomenduoja PLLA asmenims, kurie nori ilgalaikio veido atjauninimo, nereikalingų papildomų procedūrų kas kelis mėnesius.

Hialurono rūgšties būdingas gyvavimo laikas veido zonose ir veiksniai, veikiantys jos suardymą

HA pripildytojai suteikia iš karto pastebimą tūrio atkūrimą, tačiau dėl fermentinio skilimo jie greičiau susiskaido. Jų ilgaamžiškumas kinta priklausomai nuo injekcijos vietos:

• 6–9 mėnesiai didelio judrumo srityse (lūpos, nosies-lūpų raukšlės)
• 9–18 mėn. stiprinėse zonose (skruostai, smilkinių sritys)

Metabolizmo greitis, UV spinduliavimas ir gyvenimo būdo veiksniai (pvz., rūkymas) pagreitina HA skaidymąsi. 2025 m. tyrimas parodė, kad saulėje veikiamose odos vietose pripildytojų ilgaamžiškumas sumažėjo 22 % lyginant su apsaugotomis sritimis ( Plastic and Reconstructive Surgery Global Open ).

Gydymo grafikai ir priežiūra: vienos sesijos arba kelių vizitų protokolai

PLLA palaipsniui leidžia gydytojams formuoti rezultatus etapais, tuo tarpu HA tinka klientams, kurie teikia pirmenybę iš karto matomam efektui. Tačiau 68 % PLLA vartotojų ilgalaikėje perspektyvoje praneša apie didesnį pasitenkinimą dėl mažesnio priežiūros poreikio ( Kosmetinės dermatologijos žurnalas , 2024).

Klinikiniai rezultatai ir pacientų pasitenkinimas: palaipsniui atjauninimas kontra iš karto matomo rezultato

Su polilaktido rūgštimi susiję pacientų pranešami rezultatai: natūralaus išvaizdos tūrio padidėjimas per kelias savaites

Kai kalbama apie polilaktidą rūgštį arba PLLA, matome lėtą, bet stabilų kolageno gamybos skatinimą. Dauguma žmonių pradeda pastebėti tikrus pokyčius maždaug po 4–8 savaičių, nors žinoma, kiekvienas žmogus yra skirtingas. Klinikiniai tyrimai parodo ir dar kai ką įdomaus – apie 8 iš 10 pacientų iš tiesų teikia pirmenybę šiam palaipsniniam metodui, kai gydomos skruostų sritys ar raukšlės aplink nosį ir burną. Jiems patinka, kad jie neatrodo staiga kitokie, nes tai gali būti gan trikdančia. Galutinis poveikis? Kalbame apie maždaug 20–30 % didesnį kolageno tankį odos sluoksnyje. Šie rezultatai paprastai pasiekiami po apie trijų mėnesių ir dažniausiai išlieka nuo 18 iki 24 mėnesių, jei žmogus tinkamai rūpinasi savo oda. Tiems, kurie nori subtilių patobulinimų, o ne akivaizdžių pokyčių, PLLA tikrai puikiai tinka.

Nepalanki pasitenkinimo ir hialurono rūgšties pripildytuvų koregavimas

Hialurono rūgštimi pagaminti užpildai, kurie dažnai naudojami lūpoms apimties suteikti, iš karto suteikia apie 80–90 procentų pageidaujamos tūrio. Dėl to tiek daug žmonių renkasi juos prieš svarbias renginius ar fotografavimus, kai norima greitų rezultatų. Tačiau ši istorija turi ir kitą pusę. Apie du trečdalius pacientų per dvi savaites pasirodo reikalingi tam tikri patobulinimai dėl nelygaus patinimo arba vienos pusės, atrodančios kitaip nei kita. Gera žinia ta, kad šias problemas galima nesunkiai ištaisyti naudojant fermentą hialuronidazę. Vis dėlto dauguma žmonių pastebi, kad rezultatai pradeda blėsti po šešių iki dvylikos mėnesių. Lūpos hialurono rūgštį skaido žymiai greičiau nei tokias sritis kaip smilkinių sritys, todėl veido dalims, kurios dažnai juda įprastomis veiklomis, reikia dažnesnių papildomų procedūrų.

Kartotinų gydymų ciklai ir realių lūkesčių valdymas

• Plla : Reikia 2–3 sesijų, atliekamų kas 4–6 savaites, kad būtų sluoksniuota kolageno augimas
• Ha : Pakanka vieno sėsijos, tačiau 85 % pasirenka metinį priežiūros ciklą

Praktikai konsultacijų metu pabrėžia PLLA kaupiamąją naudą – trys 1 ml dozės, įvestos per tris vizitus, užtikrina ilgalaikę struktūrinę paramą, pranašesnę už ekvivalentinį HA tūrį. Klientams, kuriems trūksta laiko, kombinuojant HA nedelsiant pasiekiamą korekciją su PLLA ilgalaikiu rėminiu efektu, tenkinamos tiek estetinės neatidėliotinos reikmės, tiek ilgaamškumas.

Saugumo profilis, rizikos ir atvirkštinis procesas: šalutinių reakcijų ir rizikos valdymo palyginimas

Dažniausios šalutinės reakcijos ir atsigavimo laikotarpis abiem filerio tipams

Polilaktinė rūgštis (PLLA) ir hialurono rūgštis (HA) pripildykliai paprastai turi panašius saugos įrašus. Dauguma žmonių patiria tik nedidelius šalutinius poveikius, tokius kaip patinimas ar jautrumas po procedūros, kurie, pagal praėjusiais metais paskelbtą Aesthetic Surgery Journal tyrimą, paprastai išnyksta per apie savaitę. Tiems, kurie gauna HA injekcijas, atsigavimas dažniausiai trunka šiek tiek trumpiau. Apie aštuonis iš dešimties pacientų praneša, kad bet koks mėlynės atsiradimas išnyksta vos per tris–penkias dienas, tuo tarpu PLLA dažnai palieka švelnų patinimą, trunkantį apie dvi savaites. Didelių duomenų rinkinių analizė padeda geriau suprasti situaciją. Didelė 2024 m. atlikta analizė, apimanti daugiau nei 12 000 procedūrų, parodė beveik tokias pat rezultatas, kalbant apie paraudimą po injekcijų. Apie vienas iš penkių pacientų patyrė šią laikiną reakciją nepriklausomai nuo to, ar buvo naudojama HA, ar PLLA, jei tik specialistas buvo tinkamai apmokytas.

PLLA būdingi rizikos veiksniai: mazgeliai, granulomos ir prevencijos strategijos

Kol PLLA stimuliuoja kolageno susidarymą per kontroliuojamą uždegiminę reakciją, 1–5 % pacientų susiduria su palapčiomis mazgeliais – ypač jei pradiniai skiedimo protokolai nėra griežtai laikomasi. Granulomatinės reakcijos atsiranda <0,8 % atvejų, dažniausiai susijusios su pernelyg intensyvia korekcija plonos odos vietose, tokiuose kaip smilkinių sritis. Esami ASDS rekomenduoja:

• Naudoti 5 ml sterilios vandens kiekvienai ampulei
• Palaukti 72 valandas po atkūrimo prieš injekciją
• Tiekti preparatą giliajame pogyslės sluoksnyje

Hialurono rūgšties saugumo pranašumas: atvirkštinis poveikis su hialuronidaze

Viena iš pagrindinių HA pripildymo medžiagų privalumų yra tai, kad dauguma problemų, jei reikia, gali gan greitai išnykti. Apie 98 iš kiekvienų 100 komplikacijų ištirpsta vos per dvi dienas, kai naudojamas fermentas hialuronidazė. Fermentas veikia tas HA polimerines grandines maždaug 10–15 tarptautinių vienetų kiekvienam pripildymo medžiagos dešimtajai mililitro daliai. Tai reiškia, kad gydytojai gali pataisyti pernelyg pilnas lūpas arba ištaisyti klaidas ašaros grioveliuose be nuolatinių žymių. Kita vertus, PLLA veikia kitaip, nes laikui bėgant stimuliuoja kolageno susidarymą, kas praktiškai daro visus pokyčius nuolatiniais. Dėl to daugelis žmonių, kurie pirmą kartą bando pripildymo medžiagas, dažnai geriau apsvarsto šią parinktį, nes po efekto pasireiškimo atgal kelio nebėra.

Tinkamo užpildymo pasirinkimas: polilaktinės rūgšties ir hialurono rūgšties suderinimas su klientų tikslais ir praktikos poreikiais

Idealūs kandidatai polilaktinės rūgšties vartotojams: tų, kurie patyrė tūrio praradimą ir siekia ilgalaikio atjauninimo

PLLA užpildai gerai veikia žmonėms, kurie nori palaipsniui stimuliuoti kolageno gamybą vietose, kur yra pastebimas tūrio praradimas, ypač skruostų ir smilkinių srityje. Palyginti su hialurono rūgšties produktais, PLLA reikiamas apie keturias iki šešios savaitės, kad būtų matomi rezultatai, todėl tai geras pasirinkimas tiems, kurie nori natūralių, bet ilgiau trunkančių rezultatų. Pagal 2023 m. žurnale Aesthetic Surgery Journal paskelbtą tyrimą, apie 8 iš 10 pacientų, naudojusių PLLA, pastebėjo pagerėjimą, kuris tęsėsi bent aštuoniolika mėnesių. Daugumai žmonių po pirmojo gydymo ciklo kasmet reikia tik vieno ar galbūt dviejų pakartotinių vizitų.

Geriausias hialurono rūgšties naudojimas: lūpos, finės linijos ir subtilūs patobulinimai

Hialurono rūgšties pripildykliai labai gerai veikia lūpoms, šypsenos linijoms ir finoms raukšlėms, nes iš karto padidina tūrį ir palaiko odos hidrataciją. Vienas didelis pranašumas yra tas, kad jei kas nors nepatenkintas rezultatais, gydytojai gali faktiškai atšaukti procedūrą naudodami fermentą hialuronidazę. Dėl to HA ypač tinka tiems, kurie pirmą kartą bando pripildyklius, ar bet kam, kas siekia nedidelių pokyčių, o ne drastiškų transformacijų. Pagal 2024 metų naujausius tyrimus, dauguma pacientų (apie 94 %) nurodo pasitenkinimą po HA injekcijų lūpoms, palyginti su apie 78 % pasitenkinimo lygiu, naudojant PLLA produktus panašioms procedūroms. Šie skaičiai paaiškina, kodėl tiek daug praktikuojančiųjų šiuo metu renkasi HA kaip pagrindinę parinktį veido atjauninimo procedūroms.

Išlaidų ir naudos analizė bei praktikos integracija: mokymas, atsargų valdymas ir derinimo protokolai

Praktikos, kuriose naudojami abu užpildai, turi 23 % didesnius išlaikymo rodiklius nei tik HA klinikos ( Dermatologinėje chirurgijoje , 2022). PLLA reikalauja specializuotos mokymosi, tačiau sumažina ilgalaikius atsargų poreikius, tuo tarpu HA užtikrina numanomą pinigų srautą dėka pasikartojančių rezervacijų.

Dažniausiai paskyrančių klausimų skyrius

Kokia pagrindinė skirtumą tarp PLLA ir HA užpildų?

PLLA užpildai laikui bėgant stimuliuoja kolageno gamybą, dėl ko palaipsniui padidėja tūris, o HA užpildai suteikia nedelsiant hidrataciją ir tūrio padidinimo efektą.

Kiek ilgai trunka PLLA ir HA užpildų rezultatai?

PLLA rezultatai gali išlaikyti nuo 18 iki 25 mėnesių, o HA užpildai paprastai išlaiko nuo 6 iki 18 mėnesių, priklausomai nuo injekcijos vietos ir veiksnių, veikiančių skilimą.

Ar HA užpildų poveikį galima atšaukti?

Taip, HA užpildų poveikį galima atšaukti fermentu, vadinamu hialuronidaze, kuris gali ištirpinti užpildą.

Ar susiję su PLLA pripildytojais yra rizikos?

Nors PLLA pripildytojai paprastai yra saugūs, 1–5 % pacientų gali susidaryti mazgeliai arba granulomos, ypač jei netinkamai laikomasi praskiedimo protokolų.