กรดโพลีแลคติก เทียบกับ กรดไฮยาลูโรนิก: สารเติมเต็มชนิดใดเหมาะกับลูกค้าของคุณ?

กรดโพลีแลคติก (PLLA) คืออะไร และแตกต่างจากสารเติมเต็มแบบดั้งเดิมอย่างไร

กรดโพลีแลคติก หรือที่รู้จักกันในชื่อ PLLA เป็นวัสดุสังเคราะห์ที่ร่างกายของเราสามารถรับได้โดยไม่เกิดการต่อต้าน สิ่งที่ทำให้ต่างจากวิธีการรักษาอื่นๆ คือกลไกการทำงานภายในร่างกายของเรา ในขณะที่ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกเพียงแค่เติมเต็มบริเวณนั้นโดยอาศัยการอยู่ตัวทางกายภาพ PLLA จะกระตุ้นเซลล์ของร่างกายเราเองให้ทำงาน โดยเฉพาะการปลุกเรือนเซลล์ที่เรียกว่าไฟโบรบลาสต์ (fibroblasts) ให้เริ่มสร้างคอลลาเจนขึ้นมาตามธรรมชาติ กระบวนการทั้งหมดนี้ใช้เวลาพอสมควร โดยทั่วไปต้องใช้หลายเดือนก่อนที่ผู้คนจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน เนื่องจากแนวทางนี้เป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปแต่ต่อเนื่อง ทำให้ PLLA แตกต่างจากฟิลเลอร์ทั่วไปที่ผลลัพธ์ปรากฏขึ้นทันทีในทันที ส่วนใหญ่ผู้ใช้รายงานว่าเห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในช่วงระหว่างหกถึงสิบสองเดือนหลังการรักษา ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามอัตราการฟื้นตัวของแต่ละบุคคลและปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์

ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก: การฟื้นฟูปริมาตรและการให้ความชุ่มชื้นทันที

กรดไฮยาลูโรนิกทำงานได้อย่างน่าอัศจรรย์ เพราะมันสามารถกักเก็บน้ำได้ตามธรรมชาติ ซึ่งช่วยให้ผิวดูตึงและเต่งตังทันที เพียงแค่โมเลกุลเล็กๆ หนึ่งโมเลกุลของ HA ก็สามารถกักเก็บน้ำได้มากถึงประมาณหนึ่งพันเท่าของน้ำหนักตัวเอง! นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมมันถึงมีประสิทธิภาพสูงในการเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิวที่แห้งกร้าน และช่วยลดเลือนริ้วรอยเล็กๆ ที่เกิดขึ้นตามวัย การศึกษาล่าสุดในปี 2024 ที่สำรวจผู้คนที่ได้รับการรักษาด้วย HA พบว่าเกือบเก้าในสิบมีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณร่องรอยยิ้มและรูปร่างของริมฝีปากแทบทันทีหลังทำหัตถการ ซึ่งก็สมเหตุสมผลเมื่อพิจารณาถึงความ 'กระหาย' ของผิวเราที่เพิ่มขึ้นตามอายุ

ความแตกต่างหลักในโครงสร้างทางเคมี ความสามารถในการเข้ากันได้ทางชีวภาพ และกลไกการออกฤทธิ์

แม้ว่าพอลิแลคติกแอซิด (PLLA) จะย่อยสลายได้ 100% แต่กระบวนการกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนแบบค่อยเป็นค่อยไปจำเป็นต้องใช้หลายเซสชัน ในขณะที่กรดไฮยาลูโรนิก (HA) มีคุณสมบัติในการดูดซับน้ำ จึงให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วกว่า แต่มีอายุการใช้งานสั้นกว่า (6–18 เดือน) ทำให้สารเติมเต็มนี้แต่ละชนิดเหมาะสมกับเป้าหมายด้านความงามที่แตกต่างกัน

ระยะเวลา ความคงทน และข้อกำหนดในการดูแลรักษาของสารเติมเต็ม PLLA เทียบกับ HA

ผลของการรักษาด้วยโพลีแลคติกแอซิดอยู่ได้นานแค่ไหน? การกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนตามเวลาที่ผ่านไป

กรดโพลีแลคติก หรือที่รู้จักกันในชื่อ PLLA ทำงานผ่านกระบวนการกระตุ้นทางชีวภาพพิเศษ โดยการกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจน ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาตรของใบหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปภายในระยะเวลาประมาณสองถึงสี่เดือน ในขณะที่ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกให้ผลลัพธ์ทันทีหลังฉีด แต่ผลของ PLLA จะค่อยๆ เห็นได้ชัดขึ้นเมื่อมีการสร้างคอลลาเจนใหม่ ซึ่งกระบวนการนี้ยังคงดำเนินต่อไปอีกประมาณสามถึงหกเดือนหลังการรักษา จากการศึกษาทางคลินิก พบว่าผลลัพธ์ของ PLLA มักคงอยู่ได้นานประมาณสิบแปดถึงยี่สิบห้าเดือน ตามการทดลองจากองค์การอาหารและยา (FDA) และเมื่อถึงปีที่สอง ผู้เข้าร่วมการศึกษาประมาณร้อยละแปดสิบเจ็ดยังคงแสดงถึงการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจน ตามรายงานของ Diaminy จากปี 2025 ด้วยเหตุนี้ ผลลัพธ์ที่คงทนนานทำให้แพทย์จำนวนมากแนะนำ PLLA สำหรับผู้ที่ต้องการการฟื้นฟูใบหน้าในระยะยาว โดยไม่จำเป็นต้องกลับมาทำการรักษาซ้ำทุกไม่กี่เดือน

อายุการใช้งานโดยทั่วไปของกรดไฮยาลูโรนิกในบริเวณใบหน้าและปัจจัยที่มีผลต่อการสลายตัว

สารเติมเต็ม HA ช่วยฟื้นฟูปริมาตรได้ทันที แต่จะเสื่อมสภาพเร็วกว่าเนื่องจากการสลายตัวโดยเอนไซม์ อายุการใช้งานของสารเติมเต็มขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฉีด:

• 6–9 เดือน ในบริเวณที่เคลื่อนไหวมาก (ริมฝีปาก ร่องแก้ม)
• 9–18 เดือน ในบริเวณที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหว (โหนกแก้ม ขมับ)

อัตราการเผาผลาญ การสัมผัสกับรังสี UV และปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ (เช่น การสูบบุหรี่) ทำให้สาร HA สลายตัวเร็วขึ้น การศึกษาในปี 2025 พบว่าอายุการใช้งานของสารเติมเต็มลดลง 22% ในผิวหนังที่ได้รับแสงแดด เมื่อเทียบกับบริเวณที่ได้รับการปกป้อง ( Plastic and Reconstructive Surgery Global Open ).

กำหนดการรักษาและการดูแลรักษา: การรักษาแบบครั้งเดียว หรือแบบหลายครั้ง

แนวทางแบบค่อยเป็นค่อยไปของ PLLA ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถปรับแต่งผลลัพธ์ได้ทีละขั้น ในขณะที่ HA เหมาะกับผู้ที่ต้องการผลลัพธ์ทันที อย่างไรก็ตาม ผู้ใช้ PLLA ถึง 68% รายงานความพึงพอใจที่สูงขึ้นในระยะยาวเนื่องจากการดูแลรักษาน้อยลง ( วารสาร Dermatology ทางด้านเครื่องสำอาง , 2024).

ผลลัพธ์ทางคลินิกและความพึงพอใจของผู้ป่วย: การฟื้นฟูอย่างค่อยเป็นค่อยไป เทียบกับผลลัพธ์ทันที

ผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงานหลังการใช้โพลีแลคติก แอซิด: การเพิ่มปริมาตรที่ดูเป็นธรรมชาติภายในหลายสัปดาห์

เมื่อพูดถึงกรดโพลีแลคติก หรือ PLLA สิ่งที่เราเห็นคือการกระตุ้นการผลิตคอลลาเจนอย่างช้าๆ แต่ต่อเนื่องอย่างมั่นคง ผู้คนส่วนใหญ่จะเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงในช่วง 4 ถึง 8 สัปดาห์ แม้ว่าทุกคนจะแตกต่างกันไปตามธรรมชาติ งานวิจัยทางคลินิกยังแสดงให้เห็นสิ่งที่น่าสนใจอีกด้วย คือประมาณ 8 จาก 10 ผู้ป่วยชอบแนวทางแบบค่อยเป็นค่อยไปนี้ เมื่อได้รับการรักษาบริเวณโหนกแก้ม หรือริ้วรอยรอบจมูกและปาก เพราะพวกเขาชอบที่ตนเองไม่ดูเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน ซึ่งอาจทำให้ดูประหลาดใจหรือไม่เป็นธรรมชาติ ผลลัพธ์เต็มที่คือ ความหนาแน่นของคอลลาเจนในผิวหนังเพิ่มขึ้นประมาณ 20 ถึง 30% โดยผลลัพธ์เหล่านี้มักจะคงตัวหลังจากรับการรักษาไปแล้วประมาณสามเดือน และสามารถคงอยู่ได้นานระหว่าง 18 ถึง 24 เดือน หากดูแลผิวอย่างเหมาะสม สำหรับผู้ที่ต้องการการปรับปรุงอย่างอ่อนโยนแทนที่จะเปลี่ยนแปลงทันที PLLA ถือว่าตอบโจทย์ได้อย่างแท้จริง

ความพึงพอใจทันทีและการปรับแก้ด้วยฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก

สารเติมเต็มที่ทำจากกรดไฮยาลูโรนิก ซึ่งมักใช้เพื่อเพิ่มขนาดริมฝีปาก สามารถให้ผลลัพธ์ในเรื่องปริมาตรที่ต้องการได้ทันทีประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ นั่นจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมคนจำนวนมากจึงเลือกใช้ก่อนงานสำคัญหรือการถ่ายภาพเมื่อต้องการผลลัพธ์ทันใจ แต่ก็มีอีกด้านหนึ่งของเรื่องนี้ คือ ผู้ป่วยประมาณสองในสามจำเป็นต้องมีการปรับแก้เล็กน้อยภายในสองสัปดาห์ เนื่องจากอาการบวมไม่สม่ำเสมอหรือด้านหนึ่งดูต่างจากอีกด้าน ข่าวดีคือ การแก้ไขปัญหาเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องยุ่งยากนัก เนื่องจากมีสิ่งที่เรียกว่า ไฮยาลูโรนิเดส (hyaluronidase) อยู่ อย่างไรก็ตาม ผู้คนส่วนใหญ่มักพบว่าผลลัพธ์เริ่มจางหายไปหลังจากช่วงเวลา 6 ถึง 12 เดือน โดยริมฝีปากจะสลายกรดไฮยาลูโรนิกเร็วกว่าบริเวณอื่นๆ เช่น ขมับ ซึ่งหมายความว่าการเติมเต็มบริเวณใบหน้าที่ขยับบ่อยในกิจกรรมปกติจะต้องทำซ้ำบ่อยครั้งมากกว่า

รอบการรักษาซ้ำและการบริหารความคาดหวังอย่างสมเหตุสมผล

• Plla : ต้องใช้ 2–3 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 4–6 สัปดาห์ต่อครั้ง เพื่อสร้างการเจริญเติบโตของคอลลาเจนเป็นชั้น
• ฮ่า : เพียงแค่ทำเซสชันเดียวก็เพียงพอแล้ว แต่มี 85% เลือกการดูแลรักษาแบบรายปี

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำถึงประโยชน์สะสมของ PLLA ในการให้คำปรึกษา — การฉีดขนาด 1 มล. เป็นจำนวน 3 ครั้ง จะให้การรองรับโครงสร้างที่ยั่งยืนมากกว่าการใช้สาร HA ปริมาณเท่ากัน สำหรับลูกค้าที่ต้องการผลลัพธ์เร่งด่วน การรวมการแก้ไขทันทีจาก HA เข้ากับโครงสร้างระยะยาวของ PLLA จึงตอบโจทย์ทั้งความต้องการด้านความงามในทันทีและผลลัพธ์ที่คงทน

ประวัติด้านความปลอดภัย ความเสี่ยง และการกลับคืนสภาพ: การเปรียบเทียบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และการบริหารจัดการความเสี่ยง

ผลข้างเคียงทั่วไปและการหยุดพักรักษาระหว่างการใช้ฟิลเลอร์ทั้งสองประเภท

สารเติมเต็มโพลีแลคติกแอซิด (PLLA) และกรดไฮยาลูโรนิก (HA) โดยทั่วไปมีประวัติด้านความปลอดภัยที่คล้ายกัน ผู้คนส่วนใหญ่จะมีเพียงผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น อาการบวมหรือเจ็บจ้ำหลังการรักษา ซึ่งมักจะหายไปภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ ตามรายงานการศึกษาจากวารสาร Aesthetic Surgery Journal เมื่อปีที่แล้ว ผู้ที่ได้รับการฉีด HA มักฟื้นตัวได้เร็วกว่าเล็กน้อย โดยประมาณแปดในสิบของผู้ป่วยรายงานว่ารอยช้ำจะจางหายไปภายในสามถึงห้าวัน ในขณะที่ PLLA มักทำให้เกิดอาการบวมค้างอยู่ประมาณสองสัปดาห์ การพิจารณาจากชุดข้อมูลขนาดใหญ่ช่วยให้มองเห็นภาพรวมได้ชัดเจนยิ่งขึ้น การวิเคราะห์ขนาดใหญ่ที่ครอบคลุมกว่า 12,000 ขั้นตอนการรักษาในปี 2024 แสดงผลลัพธ์ที่แทบไม่แตกต่างกันเมื่อพิจารณาอาการแดงหลังการฉีด โดยประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วยประสบกับปฏิกิริยาชั่วคราวนี้ ไม่ว่าจะได้รับ HA หรือ PLLA ก็ตาม ตราบเท่าที่ผู้ปฏิบัติมีการฝึกอบรมอย่างเหมาะสม

ความเสี่ยงเฉพาะของ PLLA: ก้อนเนื้อ, กรานูลอม่า, และกลยุทธ์การป้องกัน

แม้ว่า PLLA จะกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนผ่านการอักเสบที่ควบคุมได้ แต่ผู้ป่วยประมาณ 1–5% มีแนวโน้มที่จะเกิดก้อนเนื้อที่คลำได้—โดยเฉพาะเมื่อไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนการเจือจางเริ่มต้นอย่างเคร่งครัด การเกิดปฏิกิริยาแบบแกรนูลอมาตัสพบได้ในกรณีน้อยกว่า 0.8% มักเกี่ยวข้องกับการฉีดเติมมากเกินไปในบริเวณที่ผิวบาง เช่น บริเวณขมับ แนวทางปฏิบัติของ ASDS ปัจจุบันแนะนำให้

• ใช้น้ำกลั่นปลอดเชื้อ 5 มล. ต่อหนึ่งขวด
• รอ 72 ชั่วโมงหลังการละลายน้ำก่อนทำการฉีด
• ฉีดผลิตภัณฑ์เป็นชั้นลึกในชั้นใต้ผิวหนัง

ข้อได้เปรียบด้านความปลอดภัยของกรดไฮยาลูโรนิก: สามารถย้อนกลับได้ด้วยไฮยาลูโรนิเดส

ข้อดีหลักประการหนึ่งของสารเติมเต็มประเภท HA คือ ปัญหาส่วนใหญ่สามารถหายไปอย่างรวดเร็วหากจำเป็น โดยประมาณ 98 จากทุกๆ 100 กรณีของภาวะแทรกซ้อนจะสลายตัวหมดภายในสองวัน เมื่อรับการรักษาด้วยสารที่เรียกว่า ไฮยาลูโรนิเดส (hyaluronidase) เอนไซม์นี้จะทำงานย่อยสลายโซ่พอลิเมอร์ของ HA ที่อัตราประมาณ 10 ถึง 15 หน่วยสากลต่อการฉีดสารเติมเต็ม 0.1 มิลลิลิตร ซึ่งหมายความว่าแพทย์สามารถแก้ไขปัญหา เช่น ริมฝีปากที่ดูบวมเกินไป หรือแก้ไขข้อผิดพลาดในบริเวณใต้ตาได้โดยไม่ทิ้งร่องรอยถาวร แต่ในทางกลับกัน PLLA ทำงานต่างออกไป เพราะมันช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนตามเวลา ทำให้การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นนั้นคงอยู่ตลอดไป จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ที่ลองใช้สารเติมเต็มครั้งแรกจำนวนมากจึงคิดทบทวนอย่างรอบคอบก่อนเลือกใช้ตัวนี้ เนื่องจากเมื่อเกิดผลแล้วจะไม่สามารถย้อนกลับได้

การเลือกสารเติมเต็มที่เหมาะสม: การจัดแนวระหว่างกรดโพลีแลคติกและไฮยาลูรอนิกแอซิดให้สอดคล้องกับเป้าหมายของลูกค้าและความต้องการของคลินิก

ผู้ที่เหมาะกับการใช้กรดโพลีแลคติก: ผู้ที่มีปัญหาการสูญเสียปริมาตรและต้องการการฟื้นฟูระยะยาว

สารเติมเต็ม PLLA เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยเฉพาะในบริเวณที่มีการสูญเสียปริมาตรอย่างชัดเจน เช่น บริเวณแก้มและขมับ เมื่อเทียบกับผลิตภัณฑ์ไฮยาลูรอนิกแอซิด สาร PLLA จะใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์กว่าจะเห็นผล ทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการผลลัพธ์ที่ดูเป็นธรรมชาติและคงอยู่ได้นาน ตามการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร Aesthetic Surgery Journal ในปี 2023 พบว่าประมาณ 8 จากทุก 10 ผู้ป่วยที่ใช้ PLLA มีการปรับปรุงสภาพที่คงอยู่อย่างน้อย 18 เดือน โดยทั่วไปแล้ว หลังจากรับการรักษาครั้งแรก ผู้ป่วยส่วนใหญ่จำเป็นต้องเข้ารับการนัดติดตามผลเพียงหนึ่งหรือสองครั้งต่อปี

การใช้งานไฮยาลูรอนิกแอซิดที่เหมาะสมที่สุด: ริมฝีปาก ริ้วรอยเล็กๆ และการเสริมความงามแบบระมัดระวัง

สารเติมเต็มไฮยาลูโรนิกแอซิดทำงานได้ดีมากสำหรับริมฝีปาก เส้นยิ้ม และริ้วรอยเล็กๆ เพราะสามารถเพิ่มปริมาตรได้ทันทีและช่วยคงความชุ่มชื้นให้ผิว ข้อดีอย่างหนึ่งคือ หากผู้รับการรักษายังไม่พอใจผลลัพธ์ แพทย์สามารถย้อนกลับผลของการรักษาได้จริงโดยใช้เอนไซม์ที่เรียกว่า ไฮยาลูโรนิเดส ซึ่งทำให้ HA เหมาะเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ลองฉีดสารเติมเต็มเป็นครั้งแรก หรือใครก็ตามที่ต้องการการปรับแต่งเล็กน้อย แทนที่จะเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด จากการศึกษาล่าสุดในปี 2024 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (ประมาณ 94%) รายงานว่าพึงพอใจหลังจากได้รับการฉีด HA สำหรับริมฝีปาก เมื่อเทียบกับอัตราความพึงพอใจประมาณ 78% เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ PLLA ในการรักษาที่คล้ายกัน ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าทำไมผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากจึงชอบเลือกใช้ HA เป็นตัวเลือกหลักสำหรับขั้นตอนการฟื้นฟูใบหน้าในปัจจุบัน

การวิเคราะห์ต้นทุนและผลประโยชน์และการบูรณาการเข้าสู่การปฏิบัติ: การอบรม การจัดเก็บสินค้าคงคลัง และโปรโตคอลการรักษาแบบผสม

สถานประกอบการที่ใช้ฟิลเลอร์ทั้งสองประเภทร่วมกันมีอัตราการรักษาระดับลูกค้าสูงกว่าคลินิกที่ใช้เฉพาะ HA ถึง 23% ( Dermatologic Surgery , 2022) PLLA ต้องการการฝึกอบรมเฉพาะทาง แต่ช่วยลดความจำเป็นในการจัดเก็บสินค้าคงคลังในระยะยาว ในขณะที่ HA สนับสนุนกระแสเงินสดที่คาดการณ์ได้จากการจองซ้ำ

ส่วน FAQ

ข้อแตกต่างหลักระหว่างฟิลเลอร์ PLLA และ HA คืออะไร

ฟิลเลอร์ PLLA กระตุ้นการผลิตคอลลาเจนอย่างค่อยเป็นค่อยไป ส่งผลให้ปริมาตรใบหน้าเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในขณะที่ฟิลเลอร์ HA ให้ผลเติมความชุ่มชื้นและเพิ่มปริมาตรทันที

ผลของฟิลเลอร์ PLLA และ HA อยู่ได้นานแค่ไหน

ผลของ PLLA สามารถอยู่ได้นานระหว่าง 18 ถึง 25 เดือน ในขณะที่ฟิลเลอร์ HA โดยทั่วไปจะอยู่ได้นานระหว่าง 6 ถึง 18 เดือน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฉีดและปัจจัยที่มีผลต่อการสลายตัว

สามารถย้อนกลับผลของฟิลเลอร์ HA ได้หรือไม่

ได้ ผลของฟิลเลอร์ HA สามารถย้อนกลับได้ด้วยเอนไซม์ที่เรียกว่า ไฮยาลูโรนิเดส (hyaluronidase) ซึ่งสามารถสลายฟิลเลอร์ออกได้

การฉีดฟิลเลอร์ PLLA มีความเสี่ยงอะไรบ้าง

ถึงแม้ว่าฟิลเลอร์ PLLA จะมีความปลอดภัยโดยทั่วไป แต่ผู้ป่วยประมาณ 1–5% อาจเกิดก้อนเนื้อหรือแกรนูลอม่า особенноหากไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนการเจือจางอย่างถูกต้อง