Киселина полилактида и хиалуронска киселина: који филер је најбољи за ваше клијенте?

Шта је полилактидна киселина (PLLA) и како се разликује од традиционалних филера

Polimolinska kiselina, poznata kao PLLA, u osnovi je veštački materijal koji naše telo može prihvatiti bez odbacivanja. Ono što je razlikuje od drugih tretmana je način na koji deluje unutar nas. Dok punila na bazi hijuronske kiseline samo fizički povećavaju zapreminu tako što zauzimaju prostor, PLLA podstiče naše sopstvene ćelije. On „budi“ one male radnike, fibroblaste, kako bi počeli prirodno da proizvode više kolagena. Međutim, ceo proces traje izvesno vreme, obično nekoliko meseci pre nego što ljudi primete stvarne promene. Zbog ovog sporijeg ali postojanog pristupa, PLLA se ističe u poređenju sa uobičajenim punilima kod kojih se rezultati vide gotovo odmah. Većina ljudi prijavljuje da su najbolje rezultate dobili između šest i dvanaest meseci nakon tretmana, u zavisnosti od pojedinačne brzine oporavka i životnih navika.

Punila na bazi hijuronske kiseline: trenutno vraćanje zapremine i hidratacija

Киселина хиалурон помаже чудеса јер природно задржава воду, због чега кожа одмах изгледа натегнута и здраво. Само један мали молекул ХА-а може задржати око хиљаду пута више воде од своје тежине! Зато је толико добар за доводње влаге у исушену кожу и за попуштање малих бора које добијамо са годинама. Недавна истраживања из 2024. године која су пратила људе који су користили третмане са ХА-ом показала су да је скоро девет од десет људи приметило видљиве промене у линијама осмеха и облику усана одмах након процедуре. Што и није чудно, кад се замисли колико наша кожа постаје жедна са старењем.

Кључне разлике у хемијској структури, биокомпатибилности и начину деловања

Иако је ПЛЛА потпуно биодеградабилан, његов постепени процес изградње колагена захтева више седница. ХА-ова хидрофилна својства омогућавају брже резултате, али краћи трајање (6–18 месеци), због чега је сваки филер погоднији за одређене естетске циљеве.

Трајање, дужина ефекта и захтеви за одржавањем код ПЛЛА и ХА филера

Колико дуго трају резултати полимланичне киселине? Стимулација производње колагена током времена

Полилактидна киселина, позната као PLLA, делује преко специјалног биостимулаторног процеса код ког стимулише производњу колагена, чиме се повећава запремина лица током периода од око два до четири месеца. Док хиалуронска киселина одмах даје тренутне резултате, ефекти PLLA-е развијају се постепено током настанка новог колагена, процес који траје још три до шест месеци након третмана. На основу клиничких истраживања, ефекти PLLA-е трају приближно осамнаест до двадесет пет месеци, према испитивањима FDA-е. На двогодишњем нивоу, отприлике осамдесет седам процената учесника је и даље показало приметне побољшања, према Дијаманиновом истраживању из 2025. године. Због ових трајних ефеката, многи стручњаци препоручују PLLA особама које желе дуготрајно омладњавање лица без потребе за повратком сваких неколико месеци ради додатних третмана.

Уобичајени век трајања хиалуронске киселине у подручјима лица и фактори који утичу на њено распадање

HA punila pružaju odmah uočljivo popunjavanje volumena, ali se brže razgrađuju usled enzimske degradacije. Vek njihovog trajanja varira u zavisnosti od mesta injekcije:

• 6–9 месеци u područjima sa visokim pokretima (usne, nabori između nosa i usta)
• 9–18 месеци u statičnim oblastima (obrve, sljepoočnice)

Brzina metabolizma, izloženost UV zračenju i faktori načina života (npr. pušenje) ubrzavaju razgradnju HA punila. Istraživanje iz 2025. godine je pokazalo da u poređenju sa zaštićenim oblastima vek trajanja punila opada za 22% na koži izloženoj suncu ( Plastic and Reconstructive Surgery Global Open ).

Raspored tretmana i održavanje: jednokratni tretmani naspram višestrukih poseta

Постепени приступ PLLA-а омогућава стручњацима да постепено обликују резултате, док је HA погоднији за клијенте који воле тренутне ефекте. Међутим, 68% корисника PLLA-а пријављује веће задовољство на дуже стазе због смањене потребе за одржавањем ( Časopisa za kozmetičku dermatologiju , 2024).

Клинички резултати и задовољство пацијената: Постепено омладњавање насупрот тренутним резултатима

Резултати пријављени од стране пацијената код полилактичне киселине: Природан изглед запремине током неколико недеља

Kada je u pitanju polimolinska kiselina ili PLLA, ono što se primećuje je spor, ali konstantan porast proizvodnje kolagena. Većina ljudi počinje da primećuje stvarne promene između četvrte i osme nedelje, mada svako je, naravno, različit. Kliničke studije pokazuju još nešto zanimljivo – otprilike 8 od 10 pacijenata zapravo preferira ovaj postepeni pristup kod tretmana obraza ili linija oko nosa i usana. Sviđa im se što ih to ne čini iznenada drugačijim, jer to može biti prilično ometajuće. Pun efekat? Govorimo o povećanju gustine kolagena u koži za otprilike 20 do 30%. Ovi rezultati se obično stabilizuju nakon oko tri meseca i mogu trajati od 18 do 24 meseca, pod uslovom da osoba dobro brine o svojoj koži. Za one koji žele suptilna poboljšanja umesto trenutnih promena, PLLA zaista odgovara potrebi.

Trenutna zadovoljstva i korekcije hidrokiselinskim puniocima

Fajleri na bazi hijaluronske kiseline, koji se često koriste za povećanje usana, odmah daju oko 80 do 90 procenata željenog volumena. Zbog toga ih toliko ljudi bira pre važnih događaja ili fotoseansa kada žele trenutne rezultate. Ali postoji i druga strana ovog fenomena. Otprilike dve trećine pacijenata završe sa potrebom za dodatnim podešavanjima u roku od dve nedelje zbog neravnomernog oticanja ili zato što jedna strana izgleda drugačije od druge. Dobra vest je da ispravljanje ovih problema nije previše komplikovano zahvaljujući enzimu po imenu hialuronidaza. Ipak, većina ljudi primećuje da se efekti počinju gubiti između šest i dvanaest meseci. Usne razgrađuju hijaluronsku kiselinu mnogo brže nego oblasti kao što su sljepoočnice, što znači da dodatni tretmani češće moraju da se ponavljaju kod facijalnih delova koji se puno pokreću tokom svakodnevnih aktivnosti.

Ciklusi ponovljenih tretmana i upravljanje realnim očekivanjima

• Plla : Zahteva 2–3 sesije na rastojanju od 4–6 nedelja kako bi se slojevito podstakao rast kolagena
• Ha : Довољне су индивидуалне сесије, али 85% одабире годишњу негу

Стручњаци наглашавају кумулативне предности ПЛЛА-е током консултација — дозе од 1ml у три посетe омогућавају трајнију структурну подршку у односу на еквивалентну запремину ХА. За клијенте којима је време важно, комбинација тренутне корекције ХА-ом и дугорочног каркаса ПЛЛА-ом задовољава и естетску хитност и трајност.

Профили безбедности, ризици и обртност: Упоређивање нежељених догађаја и управљања ризицима

Уобичајени нусефекти и период опоравка за оба типа филера

Попуњавачи на бази полилактидне киселине (PLLA) и хиалуронске киселине (HA) углавном имају сличне податке о безбедности. Већина људи доживљава само благе нежелене ефекте попут отока или болности након третмана, што обично престане за отприлике недељу дана, према прошлогодишњој студији из Аesthetic Surgery Journal. Особе које добијају HA инјекције обично се опораве мало брже. Око осам од десет пацијената пријављује да било какво модрило нестане већ за три до пет дана, док PLLA често оставља благи оток који траје око две недеље. Поглед на веће скупове података помаже да се ствари посматрају у правом контексту. Велика анализа која је обухватила више од 12.000 процедура 2024. године показала је готово исте резултате када је у питању црвенило након инјекција. Око сваки пети пацијент доживео је ову привремену реакцију, без обзира да ли је добио HA или PLLA, све док је особа која врши процедуре била одговарајуће обучена.

Ризици специфични за PLLA: Чворови, грануломи и стратегије спречавања

Док ПЛЛА стимулише колаген кроз контролисану запаљенску реакцију, код 1–5% пацијената се развијају палипабилни чворови — посебно ако се почетни протоколи разблаживања нису педантно пратили. Грануломатозне реакције се јављају у <0,8% случајева, често повезане са прекомерном корекцијом у подручјима са танком коштом као што су слепоочнице. Тренутне СМДС препоруке предлажу:

• Користити €¥5ml стерилне воде по флашици
• Сачекати 72 часа након ресуспендовања пре инјектовања
• Наносити производ у дубоки поткожни слој

Хиалуронска киселина и безбедност: обртност помоћу хиалуронидазе

Једна од главних предности HA филера је да се већина проблема заправо може прилично брзо отклонити уколико је то потребно. Око 98 од сваких 100 компликација ће се растворити у року од само два дана када се третирају хиалуронидазом. Ензим делује на те HA полимерне ланце у дози од око 10 до 15 међународних јединица по десетини милилитра филера. То значи да лекари могу исправити ствари као што су превише заобљене усне или исправити грешке у области испод очију, без трајних последица. Са друге стране, PLLA функционише на другачији начин јер подстиче производњу колагена током времена, што у основи чини да се измене трајно задрже. Због тога многи људи који први пут пробају филере двапут размисле пре него што одаберу ову опцију, јер након ефекта нема повратка.

Izbor pravog punioca: Usklađivanje polimolne kiseline i HA sa ciljevima klijenata i potrebama prakse

Idealni kandidati za polimolnu kiselinu: Gubitak volumena i traženje dugotrajne omlađenosti

PLLA punioci dobro deluju na ljude koji žele postepeno podsticanje proizvodnje kolagena u oblastima gde je primetan gubitak volumena, naročito u području obraza i slепих jama. U poređenju sa proizvodima zasnovanim na hijaluronskoj kiselini, PLLA zahteva oko četiri do šest nedelja da se uoče efekti, što ga čini dobrim izborom kada neko želi rezultate koji izgledaju prirodno, ali traju duže. Prema nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu Aesthetic Surgery Journal 2023. godine, kod oko 8 od 10 pacijenata koji koriste PLLA primećene su poboljšanja koja traju najmanje osamnaest meseci. Većina ljudi nakon prvog tretmana treba samo jednu ili možda dve dodatne sesije svake godine.

Najbolja upotreba hijaluronske kiseline: Usne, fine linije i umerena poboljšanja

Филери на бази хиалуронске киселине веома добро функционишу за усне, линије осмеха и фине боре јер одмах повећавају запремину и одржавају ниво увлажености коже. Једна велика предност је та што, ако неко није задовољан резултатима, лекари могу заправо поништити третман коришћењем ензима хиалуронидазе. Због тога су филери на бази ХК посебно добри за особе које први пут испробавају филере или за све који желе мале измене, а не драматичне промене. Према недавним студијама из 2024. године, већина пацијената (око 94%) пријавила је задовољство након инјекција ХК за усне, у поређењу са око 78% задовољства код употребе PLLA производа за сличне третмане. Ови подаци објашњавају зашто многи стручњаци данас преферирају ХА као главни избор за процедуре омладњавања лица.

Анализа трошкова и користи и интеграција у праксу: обука, инвентар и комбиновани протоколи

Установе које користе и једне и друге филере имају 23% већу стопу задржавања клијената у односу на клинике које користе само ХА ( Dermatologic Surgery , 2022). ПЛЛА захтева специјализовано обукалимали смањује потребе за дугорочним инвентаром, док ХА омогућава предвидљив ток готовине кроз поновљене термине.

FAQ Sekcija

Која је главна разлика између ПЛЛА и ХА филера?

ПЛЛА филери стимулишу производњу колагена током времена, што доводи до постепеног повећања запремине, док ХА филери обезбеђују одмах хидратацију и ефекат запремине.

Колико дуго трају ефекти ПЛЛА и ХА филера?

Ефекти ПЛЛА могу трајати између 18 и 25 месеци, док ефекти ХА филера трају обично између 6 и 18 месеци, зависно од места инјекције и фактора који утичу на распад.

Да ли се ефекти ХА филера могу поништити?

Да, ефекти ХА филера могу се поништити помоћу ензима хиалуронидазе, који може растворити филер.

Да ли постоје ризици повезани са PLLA филерима?

Иако су PLLA филери углавном безбедни, код 1–5% пацијената могу се развијати чворови или грануломи, нарочито ако се протоколи разблаживања неправилно прате.