Полімолочна кислота проти гіалуронової кислоти: який філер підійде вашим клієнтам?

Що таке полімолочна кислота (PLLA) і чим вона відрізняється від традиційних філерів

Полімолочна кислота, відома як PLLA, — це по суті штучний матеріал, який наш організм може сприйняти без відторгнення. Її відрізняє від інших методів лікування те, як вона працює всередині нас. Тоді як наповнювачі на основі гіалуронової кислоти просто фізично заповнюють простір, збільшуючи об'єм, PLLA стимулює клітини нашого організму. Вона «пробуджує» маленькі робочі клітини, так звані фібробласти, щоб вони почали природним чином виробляти більше колагену. Однак весь процес займає час, і люди помічають реальні зміни зазвичай лише через кілька місяців. Через цей повільний, але сталий підхід, PLLA відрізняється від звичайних наповнювачів, ефект від яких видно практично одразу. Більшість пацієнтів повідомляють про найкращі результати у період між шістьма та дванадцятьма місяцями після процедури, залежно від індивідуальних темпів загоєння та чинників способу життя.

Наповнювачі на основі гіалуронової кислоти: негайне відновлення об’єму та зволоження

Кислота гіалуронова діє дивовижно, оскільки природно утримує воду, що одразу надає шкірі пружного, наповненого вигляду. Лише одна молекула ГК може утримувати близько тисячі разів більше ваги у воді, ніж власна вага! Саме тому вона так добре підходить для зволоження пересохлої шкіри та розгладження дрібних зморшок, які з'являються з часом. Нещодавнє дослідження 2024 року стосовно людей, які отримували обробку ГК, показало, що майже дев’ять із десяти помітили виражені зміни у зморшках посмішки та формі губ практично одразу після процедури. Це цілком логічно, якщо врахувати, наскільки шкіра стає спраглою з віком.

Основні відмінності у хімічній структурі, біосумісності та механізмі дії

Хоча PLLA повністю біорозкладний, процес поступового утворення колагену вимагає кількох сеансів. Гідрофільні властивості гіалуронової кислоти забезпечують швидший ефект, але меншу тривалість (6–18 місяців), що робить кожен наповнювач придатним для різних естетичних цілей.

Тривалість, довговічність та вимоги до обслуговування наповнювачів PLLA порівняно з HA

Як довго триває ефект полімолочної кислоти? Стимуляція утворення колагену з часом

Полімолочна кислота, відома як PLLA, діє через спеціальний біостимуляційний процес, у якому стимулюється вироблення колагену, що з часом збільшує об'єм обличчя приблизно за два-чотири місяці. Тоді як наповнювачі на основі гіалуронової кислоти дають миттєвий ефект відразу після процедури, дія PLLA проявляється поступово в міру накопичення нового колагену, що продовжує вироблятися протягом трьох-шести місяців після лікування. Згідно з клінічними дослідженнями, ефект від застосування PLLA триває приблизно від вісімнадцяти до двадцяти п’яти місяців, згідно з даними випробувань FDA. На позначці у два роки приблизно вісімдесят сім відсотків учасників все ще демонстрували помітні покращення, згідно з дослідженням Diaminy 2025 року. Через цей тривалий ефект багато лікарів рекомендують PLLA пацієнтам, які хочуть довготривалого омолодження обличчя без необхідності регулярного повернення кожні кілька місяців для повторних процедур.

Типовий термін збереження гіалуронової кислоти в зонах обличчя та фактори, що впливають на її розпад

Наповнювачі на основі гіалуронової кислоти забезпечують негайне відновлення об'єму, але швидше руйнуються через ферментативний розпад. Тривалість їхнього ефекту залежить від місця ін'єкції:

• 6–9 місяців у ділянках із високою рухливістю (губи, носогубні складки)
• 9–18 місяців у статичних зонах (щоки, скроні)

Швидкість метаболізму, вплив УФ-випромінювання та чинники способу життя (наприклад, паління) прискорюють розчинення гіалуронової кислоти. Дослідження 2025 року показало, що тривалість дії наповнювача зменшувалася на 22% у шкірі, яка піддавалася впливу сонячних променів, порівняно з захищеними ділянками ( Пластична та реконструктивна хірургія Global Open ).

Режими лікування та підтримка: одноразові сеанси проти багатоетапних протоколів

Поступовий підхід PLLA дозволяє лікарям поступово формувати результат, тоді як HA підходить для клієнтів, які надають перевагу миттєвим результатам. Однак 68% користувачів PLLA повідомляють про вищий рівень задоволення на довготривалому етапі через меншу необхідність у догляді ( Журналі косметичної дерматології , 2024).

Клінічні результати та задоволення пацієнтів: Поступливе омолодження проти миттєвих результатів

Результати, повідомлені пацієнтами, при застосуванні полімолочної кислоти: Природне збільшення об’єму протягом декількох тижнів

Коли мова йде про полімолочну кислоту або PLLA, ми бачимо повільне, але стабільне підвищення виробництва колагену. Більшість людей починають помічати реальні зміни приблизно через 4–8 тижнів, хоча, звичайно, у кожного по-різному. Клінічні дослідження показують ще один цікавий факт — приблизно 8 із 10 пацієнтів віддають перевагу саме такому поступовому підходу під час лікування вибитин на щоках або зморшок навколо носа та рота. Їм подобається, що вони не виглядають раптово інакше, адже це може бути досить відволікаючим. Повний ефект? Мова йде приблизно про 20–30% більше щільності колагену в шкірі. Ці результати зазвичай стабілізуються приблизно через три місяці та тримаються від 18 до 24 місяців, якщо людина добре доглядає за своєю шкірою. Для тих, хто хоче природних покращень замість миттєвих перетворень, PLLA справді є чудовим варіантом.

Негайне задоволення та корекція за допомогою наповнювачів на основі гіалуронової кислоти

Філери на основі гіалуронової кислоти, які часто використовуються для збільшення обсягу губ, відразу ж забезпечують приблизно 80–90 відсотків бажаного об’єму. Саме тому багато людей обирають їх перед важливими подіями або фотосесіями, коли потрібні миттєві результати. Але є й інший бік цієї історії. Приблизно дві третини пацієнтів упродовж двох тижнів потребують корекції через нерівний набряк або те, що одна сторона виглядає інакше, ніж інша. Добра новина полягає в тому, що виправити ці проблеми не надто складно завдяки речовині під назвою гіалуронідаза. Проте більшість людей помічають, що результат починає зменшуватися через шість до дванадцяти місяців. Губи розщеплюють ГК значно швидше, ніж ділянки, такі як скроні, що означає, що корекції потрібно проводити частіше для тих обличчя, які активно рухаються під час звичайних дій.

Цикли повторного лікування та формування реалістичних очікувань

• Plla : Потребує 2–3 сеансів із перервою 4–6 тижнів для поступового нагромадження колагену
• Ha : Одного сеансу достатньо, але 85% обирають щорічне обслуговування

Лікарі наголошують на кумулятивних перевагах PLLA під час консультацій — дози по 1 мл за три візити забезпечують більш стабільну структурну підтримку, ніж еквівалентний обсяг HA. Для клієнтів, обмежених у часі, поєднання миттєвої корекції HA з тривалим каркасом PLLA задовольняє як естетичну терміновість, так і довговічність.

Профілі безпеки, ризики та можливість відновлення: порівняння побічних ефектів і управління ризиками

Поширені побічні ефекти та час відновлення для обох типів філерів

Наповнювачі на основі полімолочної кислоти (PLLA) та гіалуронової кислоти (HA) загалом мають подібні показники безпеки. Більшість людей відчувають лише незначні побічні ефекти, такі як набряк або болючість після процедури, що зазвичай зникають приблизно через тиждень, згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Aesthetic Surgery Journal минулого року. Пацієнти, які отримують ін'єкції HA, як правило, відновлюються трохи швидше. Приблизно вісім із десяти пацієнтів повідомляють, що синці зникають всього за три-п'ять днів, тоді як після PLLA набряки можуть тривати близько двох тижнів. Аналіз більших масивів даних допомагає краще зрозуміти ситуацію. Великий аналіз понад 12 000 процедур у 2024 році показав майже однакові результати щодо почервоніння після ін'єкцій. Приблизно кожен п’ятий пацієнт відчув цю тимчасову реакцію незалежно від того, чи отримував він HA чи PLLA, за умови, що лікар був належним чином підготовлений.

Ризики, пов’язані з PLLA: вузлики, гранульоми та стратегії профілактики

Хоча PLLA стимулює утворення колагену шляхом контрольованої запальної реакції, у 1–5% пацієнтів виникають відчутні вузлики — особливо якщо протоколи первинного розведення не дотримуються ретельно. Гранульоматозні реакції виникають у <0,8% випадків, найчастіше пов'язані з надмірною корекцією в ділянках із тонкою шкірою, наприклад, на скронях. Сучасні рекомендації ASDS пропонують:

• Використовувати 5 мл стерильної води на флакон
• Чекати 72 години після відновлення перед ін'єкцією
• Наносити препарат у глибокий шар підшкірної клітковини

Перевага гіалуронової кислоти у безпеці: можливість розчинення гіалуронідазою

Однією з головних переваг наповнювачів на основі гіалуронової кислоти (HA) є те, що більшість проблем можуть досить швидко зникнути за необхідності. Приблизно 98 із кожних 100 ускладнень розчиняються всього за два дні після застосування ферменту під назвою гіалуронідаза. Фермент діє на ланцюги полімерів HA приблизно по 10–15 міжнародних одиниць на кожну десяту частину мілілітра використаного наповнювача. Це означає, що лікарі можуть виправити надмірне збільшення губ або виправити помилки в області слізних борозен, не залишаючи постійних слідів. Навпаки, PLLA працює інакше, стимулюючи утворення колагену з часом, що фактично робить будь-які зміни постійними. Саме тому багато людей, які вперше випробовують наповнювачі, двічі замислюються, перш ніж обрати саме цей варіант, адже після його дії вже неможливо повернутися назад.

Вибір правильного філера: узгодження полімолочної кислоти та гіалуронової кислоти з цілями клієнта та потребами практики

Ідеальні кандидати для застосування полімолочної кислоти: люди з втратою об'єму та бажанням довготривалого омолодження

Філери на основі PLLA добре підходять людям, які хочуть поступово стимулювати утворення колагену в ділянках із помітною втратою об'єму, особливо в області щік та скронь. Порівняно з продуктами на основі гіалуронової кислоти, PLLA дає ефект приблизно через чотири-шість тижнів, що робить його гарним вибором для тих, хто хоче отримати природний, але тривалий результат. Згідно з нещодавнім дослідженням, опублікованим у журналі Aesthetic Surgery Journal у 2023 році, приблизно 8 із 10 пацієнтів, які використовували PLLA, відзначили покращення, що тривало принаймні вісімнадцять місяців. Більшості людей потрібно лише одне або, можливо, два повторні сеанси на рік після завершення першого курсу лікування.

Найкращі випадки застосування гіалуронової кислоти: губи, дрібні зморшки та консервативні корекції

Філери на основі гіалуронової кислоти дуже добре працюють для губ, зморшок навколо рота та дрібних зморшок, оскільки вони одразу ж об'ємлюють тканини й підтримують шкіру зволоженою. Однією з великих переваг є те, що якщо пацієнт не задоволений результатом, лікарі можуть фактично скасувати процедуру за допомогою ферменту гіалуронідази. Це робить HA особливо придатним для людей, які вперше випробовують філери, або для тих, хто хоче невеликих коректив замість кардинальних змін. Згідно з останніми дослідженнями 2024 року, більшість пацієнтів (приблизно 94%) повідомляють про задоволення після ін'єкцій HA у губи порівняно з приблизно 78% рівнем задоволення при використанні продуктів PLLA для подібних процедур. Ці дані пояснюють, чому так багато лікарів віддають перевагу HA як основному варіанту для омолодження обличчя сьогодні.

Аналіз витрат і ефективності та інтеграція до практики: навчання, управління запасами та комбіновані протоколи

Практики, які використовують як PLLA, так і HA філери, мають на 23% вищий рівень утримання клієнтів порівняно з клініками, що використовують лише HA ( Дерматологічною хірургією , 2022). PLLA вимагає спеціалізованого навчання, але зменшує потребу в інвентарі на довгострокову перспективу, тоді як HA забезпечує передбачуваний грошовий потік за рахунок повторних записів.

Розділ запитань та відповідей

Яка основна різниця між філерами PLLA та HA?

Філери PLLA стимулюють вироблення колагену з часом, що призводить до поступового збільшення об'єму, тоді як філери HA забезпечують негайний ефект зволоження та об'єму.

Як довго тривають результати від філерів PLLA та HA?

Результати від PLLA можуть тривати від 18 до 25 місяців, тоді як філери HA зазвичай тривають від 6 до 18 місяців залежно від місця ін'єкції та факторів, що впливають на розпад.

Чи можна скасувати ефект філерів HA?

Так, ефект філерів HA можна скасувати за допомогою ферменту гіалуронідази, який розчиняє філер.

Чи існують ризики, пов'язані з наповнювачами на основі PLLA?

Хоча наповнювачі на основі PLLA є загалом безпечними, у 1–5% пацієнтів можуть розвинутися вузлики або гранульоми, особливо якщо протоколи розведення не дотримуються належним чином.