Полимолочная кислота против гиалуроновой кислоты: какой наполнитель подходит вашим клиентам?

Что такое полимолочная кислота (PLLA) и чем она отличается от традиционных наполнителей

Полилактидная кислота, известная как PLLA, — это в основном синтетический материал, который наш организм может воспринимать без отторжения. То, что отличает её от других методов лечения, — это способ её действия внутри нас. В то время как наполнители на основе гиалуроновой кислоты просто увеличивают объём за счёт физического присутствия в тканях, PLLA стимулирует собственные клетки организма. Она активизирует небольшие «рабочие» клетки, называемые фибробластами, чтобы они начали естественным образом вырабатывать больше коллагена. Однако весь этот процесс занимает время — обычно несколько месяцев, прежде чем люди замечают реальные изменения. Благодаря такому медленному, но устойчивому эффекту, PLLA выделяется на фоне обычных наполнителей, результат от которых виден практически сразу. Большинство людей отмечают наилучший результат примерно между шестью и двенадцатью месяцами после процедуры, в зависимости от индивидуальных темпов заживления и факторов образа жизни.

Наполнители на основе гиалуроновой кислоты: мгновенное восстановление объема и увлажнение

Кислота гиалуроновая творит чудеса, поскольку естественным образом удерживает воду, что моментально придаёт коже упругий, подтянутый вид. Всего одна крошечная молекула ГК может удерживать объём воды, превышающий её собственный вес примерно в тысячу раз! Именно поэтому она так эффективно насыщает обезвоженную кожу влагой и сглаживает мелкие морщинки, которые появляются с возрастом. Недавнее исследование 2024 года, посвящённое людям, проходившим лечение с применением гиалуроновой кислоты, показало, что почти девять из десяти участников отметили заметные изменения в области носогубных складок и формы губ практически сразу после процедуры. Это логично, если учесть, насколько сильно кожа теряет влагу с возрастом.

Основные различия в химической структуре, биосовместимости и механизме действия

Хотя PLLA полностью биоразлагаем, его постепенный процесс выработки коллагена требует нескольких сеансов. Гидрофильные свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают более быстрый результат, но меньшую продолжительность (6–18 месяцев), что делает каждый наполнитель подходящим для разных эстетических целей.

Срок действия, продолжительность и требования к уходу за наполнителями PLLA и HA

Как долго сохраняется эффект полилактида? Стимуляция выработки коллагена со временем

Полимолочная кислота, известная как PLLA, работает по специальному биостимулирующему механизму, при котором стимулируется выработка коллагена, что в свою очередь увеличивает объём лица в течение примерно двух-четырёх месяцев. В то время как наполнители на основе гиалуроновой кислоты дают мгновенный результат сразу же, эффект от PLLA развивается по мере накопления нового коллагена, процесс которого продолжается около трёх-шести месяцев после завершения курса лечения. Согласно клиническим исследованиям, результаты применения PLLA сохраняются примерно от восемнадцати до двадцати пяти месяцев, согласно данным испытаний FDA. По прошествии двух лет у примерно восьмидесяти семи процентов участников всё ещё наблюдались заметные улучшения, согласно исследованию Diaminy 2025 года. Благодаря длительному действию многие специалисты рекомендуют PLLA пациентам, желающим достичь долгосрочного омоложения лица без необходимости возвращаться каждые несколько месяцев для повторных процедур.

Типичный срок службы гиалуроновой кислоты в областях лица и факторы, влияющие на её распад

Наполнители на основе гиалуроновой кислоты обеспечивают немедленное восстановление объема, но разрушаются быстрее из-за ферментативного распада. Срок их сохранения зависит от места инъекции:

• 6–9 месяцев в областях с высокой подвижностью (губы, носогубные складки)
• 9–18 месяцев в статических зонах (скулы, виски)

Скорость метаболизма, воздействие ультрафиолета и факторы образа жизни (например, курение) ускоряют распад гиалуроновой кислоты. Исследование 2025 года показало, что срок сохранения наполнителя в коже, подвергавшейся воздействию солнца, сокращался на 22% по сравнению с защищенными участками ( Пластическая и реконструктивная хирургия Global Open ).

Режимы лечения и поддерживающая терапия: однократные сеансы против многопосещений

Поэтапный подход PLLA позволяет специалистам постепенно корректировать результат, тогда как HA подходит для клиентов, предпочитающих мгновенный эффект. Однако 68 % пользователей PLLA сообщают о более высоком уровне удовлетворенности в долгосрочной перспективе благодаря меньшему уходу ( Журнале косметической дерматологии , 2024).

Клинические результаты и удовлетворенность пациентов: постепенное омоложение против мгновенных результатов

Сообщаемые пациентами результаты применения полилактида: естественное увеличение объема в течение нескольких недель

Когда речь заходит о полимолочной кислоте или PLLA, мы видим медленное, но устойчивое повышение выработки коллагена. У большинства людей реальные изменения становятся заметны примерно через 4–8 недель, хотя, конечно, каждый организм индивидуален. Клинические исследования показывают и ещё один интересный факт: около 8 из 10 пациентов предпочитают именно этот постепенный подход при коррекции скул или морщин вокруг носа и рта. Им нравится, что внешность не меняется резко, поскольку это может сильно отвлекать. Полный эффект? Речь идет примерно о повышении плотности коллагена в коже на 20–30%. Эти результаты обычно проявляются спустя три месяца и сохраняются от 18 до 24 месяцев, если человек тщательно ухаживает за кожей. Для тех, кто хочет едва заметных улучшений вместо мгновенных изменений, PLLA действительно подходит.

Мгновенный результат и коррекция с помощью наполнителей на основе гиалуроновой кислоты

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые часто используются для увеличения губ, сразу придают около 80–90 процентов желаемого объёма. Именно поэтому многие выбирают их перед важными событиями или фотосессиями, когда нужны мгновенные результаты. Однако у этой истории есть и другая сторона. Примерно у двух третей пациентов в течение двух недель возникает необходимость в коррекции из-за неравномерного отека или асимметрии. Хорошая новость заключается в том, что исправить эти проблемы несложно благодаря веществу под названием гиалуронидаза. Тем не менее, большинство людей обнаруживают, что эффект начинает исчезать через шесть–двенадцать месяцев. Губы расщепляют гиалуроновую кислоту намного быстрее, чем участки вроде висков, что означает более частую необходимость коррекции у тех черт лица, которые активно двигаются в повседневной жизни.

Циклы повторных процедур и формирование реалистичных ожиданий

• Plla : Требуется 2–3 сеанса с интервалом 4–6 недель для наращивания выработки коллагена
• Ха : Одной сессии достаточно, но 85% выбирают ежегодное обслуживание

Специалисты подчеркивают накопительный эффект PLLA во время консультаций — дозы по 1 мл в течение трех визитов обеспечивают более устойчивую структурную поддержку, чем эквивалентный объем гиалуроновой кислоты. Для клиентов, ограниченных во времени, сочетание немедленной коррекции с помощью гиалуроновой кислоты и долгосрочного каркаса от PLLA удовлетворяет как срочные эстетические потребности, так и стремление к долговечности.

Профили безопасности, риски и обратимость: сравнение побочных явлений и управления рисками

Распространенные побочные эффекты и период восстановления для обоих типов филлеров

Наполнители на основе полимолочной кислоты (PLLA) и гиалуроновой кислоты (HA) обычно имеют схожие показатели безопасности. У большинства людей после процедуры наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты, такие как отек или болезненность, которые, как правило, проходят примерно через неделю, согласно исследованию, опубликованному в журнале Aesthetic Surgery Journal в прошлом году. У пациентов, получающих инъекции HA, восстановление происходит немного быстрее. Примерно у восьми из десяти пациентов любые синяки исчезают уже через три-пять дней, тогда как при использовании PLLA отечность может сохраняться около двух недель. Анализ более крупных наборов данных помогает лучше понять ситуацию. Крупное исследование, охватывающее более 12 000 процедур в 2024 году, показало практически одинаковые результаты в отношении покраснения после инъекций. Около одного из пяти пациентов испытывали эту временную реакцию независимо от того, применяли ли HA или PLLA, при условии, что специалист был должным образом обучен.

Специфические риски PLLA: узелки, гранулемы и стратегии профилактики

В то время как PLLA стимулирует выработку коллагена за счёт контролируемой воспалительной реакции, у 1–5% пациентов развиваются пальпируемые узелки — особенно если протоколы первоначального разведения не соблюдаются тщательно. Гранулёматозные реакции возникают в менее чем 0,8% случаев, зачастую связаны с чрезмерной коррекцией в областях с тонкой кожей, например, на висках. Современные рекомендации ASDS предписывают:

• Использовать 5 мл стерильной воды на виал
• Ждать 72 часа после восстановления перед инъекцией
• Наносить препарат в глубокий подкожный слой

Преимущество безопасности гиалуроновой кислоты: обратимость с помощью гиалуронидазы

Одно из главных преимуществ наполнителей на основе гиалуроновой кислоты (HA) заключается в том, что большинство проблем можно довольно быстро устранить при необходимости. Около 98 из каждых 100 осложнений исчезают в течение двух дней после обработки ферментом гиалуронидазой. Фермент действует на полимерные цепочки HA примерно по 10–15 международных единиц на каждую десятую миллилитра использованного наполнителя. Это означает, что врачи могут исправить такие проблемы, как чрезмерно пухлые губы или ошибки в области слезных борозд, не оставляя постоянных следов. В отличие от этого, PLLA работает иначе, поскольку стимулирует выработку коллагена со временем, что фактически делает любые изменения постоянными. Именно поэтому многие люди, впервые пробующие инъекции наполнителей, дважды думают перед тем, как выбрать этот вариант, поскольку после его действия уже нельзя вернуться назад.

Выбор правильного наполнителя: согласование полимолочной кислоты и гиалуроновой кислоты с целями клиента и потребностями практики

Идеальные кандидаты для полимолочной кислоты: лица с потерей объема и желающие долгосрочного омоложения

Наполнители на основе PLLA хорошо подходят людям, которые хотят постепенной стимуляции выработки коллагена в областях с заметной потерей объема, особенно в области щек и висков. По сравнению с продуктами на основе гиалуроновой кислоты, PLLA начинает проявлять эффект примерно через четыре-шесть недель, что делает его хорошим выбором для тех, кто хочет естественных результатов, сохраняющихся в течение длительного времени. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Aesthetic Surgery Journal в 2023 году, у примерно 8 из 10 пациентов, использовавших PLLA, улучшения сохранялись как минимум восемнадцать месяцев. Большинству пациентов требуется всего одна или, возможно, две последующие процедуры в год после завершения первого курса лечения.

Наилучшее применение гиалуроновой кислоты: губы, мелкие морщины и умеренные коррекции

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты отлично подходят для увеличения губ, коррекции линий улыбки и мелких морщин, поскольку моментально придают объем и удерживают влагу в коже. Одно из больших преимуществ заключается в том, что если результат не нравится пациенту, врачи могут отменить эффект с помощью фермента гиалуронидазы. Это делает гиалуроновую кислоту особенно подходящей для тех, кто впервые пробует филлеры, или для людей, стремящихся к небольшим корректировкам, а не кардинальным изменениям. Согласно недавним исследованиям 2024 года, большинство пациентов (около 94%) сообщают о своей удовлетворенности после инъекций HA в губы по сравнению с примерно 78% удовлетворенности при использовании продуктов на основе PLLA для аналогичных процедур. Эти данные объясняют, почему многие специалисты сегодня предпочитают HA как основной вариант при проведении омолаживающих процедур на лице.

Анализ затрат и выгод и интеграция в практику: обучение, управление запасами и комбинированные протоколы

Практикующие клиники, использующие как PLLA, так и HA наполнители, демонстрируют на 23% более высокий уровень удержания пациентов по сравнению с клиниками, применяющими только HA ( Хирургией по вопросам дерматологии , 2022). PLLA требует специальной подготовки, но снижает потребность в долгосрочных запасах, в то время как HA обеспечивает предсказуемый денежный поток за счёт повторных записей.

Раздел часто задаваемых вопросов

В чём основное различие между наполнителями PLLA и HA?

Наполнители PLLA стимулируют выработку коллагена со временем, постепенно увеличивая объём, тогда как наполнители HA обеспечивают немедленное увлажнение и объёмный эффект.

Как долго длятся результаты от наполнителей PLLA и HA?

Результат от PLLA может сохраняться от 18 до 25 месяцев, тогда как эффект от наполнителей HA обычно длится от 6 до 18 месяцев в зависимости от места инъекции и факторов, влияющих на их распад.

Можно ли отменить эффект наполнителей HA?

Да, эффект наполнителей HA можно отменить с помощью фермента гиалуронидазы, который способен растворить наполнитель.

Существуют ли риски, связанные с наполнителями на основе ПЛЛА?

Хотя наполнители на основе ПЛЛА, как правило, безопасны, у 1–5% пациентов могут развиваться узелки или гранулёмы, особенно если неправильно соблюдать протоколы разведения.