पॉली-लैक्टिक एसिड फिलर परिणामों को कितने समय तक बनाए रख सकते हैं?

पॉली एल लैक्टिक एसिड क्या है और चेहरे के नवीकरण के लिए यह कैसे काम करता है?

पॉली एल लैक्टिक एसिड (पीएलएलए) संरचना की समझ

पॉली एल-लैक्टिक एसिड (PLLA) लैक्टिक एसिड से प्राप्त होता है, जो हमारे शरीर के अंदर पहले से प्राकृतिक रूप से पाया जाता है। इस सामग्री को दिलचस्प बनाने वाली बात यह है कि यह समय के साथ बिना किसी समस्या के टूट जाती है, जिसके बारे में चिकित्सकों को वर्षों से ज्ञात है क्योंकि वे इसका उपयोग उपचार के बाद गायब हो जाने वाले टांके और विभिन्न अस्थि समर्थन उपकरणों जैसी चीजों में कर रहे हैं। विशेष रूप से चेहरे के उपचार के लिए, जब PLLA त्वचा की सतह के नीचे की परतों में प्रवेश करता है, तो यह एक ढांचे की तरह काम करता है जो शरीर को स्वयं को ठीक करने के लिए प्रेरित करता है। यह प्रक्रिया आज उपलब्ध अन्य विकल्पों की तुलना में लंबे समय तक परिणाम बनाए रखने में मदद करती है।

क्रियाविधि: प्राकृतिक कोलेजन उत्पादन को उत्तेजित करना

पॉली एल लैक्टिक एसिड (PLLA) फाइब्रोब्लास्ट को सक्रिय करके प्रक्रिया शुरू करता है, जो मूल रूप से कोलेजन उत्पादन के पीछे के कार्यकर्ता होते हैं। जब ये सूक्ष्म कण त्वचा में प्रवेश करते हैं, तो वे एक सौम्य सूजन प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं जो नए कोलेजन के उत्पादन को प्रेरित करती है। पिछले साल के एक हालिया अध्ययन में दिखाया गया है कि उपचार के बाद मरीजों में आमतौर पर प्रति माह लगभग 6.8% अधिक कोलेजन घनत्व देखा जाता है। अधिकांश लोगों को तीन से छह महीनों के भीतर महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देता है, क्योंकि उनके शरीर उम्र बढ़ने के कारण खोई गई लगभग दो तिहाई त्वचा संरचना को वापस बना लेते हैं। जो विशेषज्ञ इसका गहन अध्ययन कर चुके हैं, वे इंगित करते हैं कि ये परिवर्तन समय के साथ धीरे-धीरे होते हैं, जिससे उन फिलर्स की तुलना में बहुत अधिक प्राकृतिक दिखावट मिलती है जो गालों को तुरंत भरा हुआ बना देते हैं।

जैव-उत्तेजक त्वचा फिलर्स के बीच PLLA क्यों अद्वितीय है

हाइलूरोनिक एसिड (HA) फिलर्स के विपरीत, जो जल धारण द्वारा तुरंत आयमन प्रदान करते हैं, PLLA चेहरे के आधारभूत समर्थन का पुनर्निर्माण करता है। इसके अर्ध-स्थायी परिणाम—आमतौर पर 25—36 महीने तक रहते हैं—दो प्रमुख प्रक्रियाओं के कारण होते हैं:

1. कोलेजन प्रेरण — PLLA का प्रत्येक मिलीलीटर नए कोलेजन निर्माण के 14—18 मिग्रा को प्रेरित करता है
2. क्रमिक अपघटन — 12—18 महीने की अवधि में टूटना निरंतर ऊतक पुनर्गठन का समर्थन करता है

यह द्वैत तंत्र PLLA को गालों, मंदिरों और जबड़े की रेखा जैसे संरचनात्मक क्षेत्रों में आयमन बहाल करने के लिए विशेष रूप से प्रभावी बनाता है, जहां आधारभूत मजबूती सतही भराव की तुलना में अधिक स्थायी परिणाम देती है।

परिणामों की औसत अवधि: शोध क्या दर्शाता है

क्लिनिकल डेटा यह दर्शाता है कि जब लोग पॉली एल-लैक्टिक एसिड फिलर प्राप्त करते हैं, तो उन्हें आमतौर पर 18 से लगभग 25 महीनों तक परिणाम देखने को मिलते हैं, और हमने कुछ मामलों में तो यह भी देखा है कि प्रभाव दो साल से भी अधिक समय तक रहता है। 2023 के एक हालिया अध्ययन को देखें, जिसमें 14 अलग-अलग परीक्षणों के निष्कर्षों को जोड़ा गया था, शोधकर्ताओं ने पाया कि इन फिलर्स को प्राप्त करने वाले लगभग 78 प्रतिशत लोगों के पास 24 महीने बाद भी उनकी मूल मात्रा वृद्धि का कम से कम आधा हिस्सा बना रहा। PLLA की हायलूरोनिक एसिड फिलर्स से यह अंतर है कि आमतौर पर हायलूरोनिक एसिड फिलर तेजी से विघटित हो जाते हैं (आमतौर पर 6 से 18 महीनों के बीच), जबकि PLLA शरीर में इस तरह काम करता है। मूल रूप से, PLLA नव-कोलेजन निर्माण (neocollagenesis) को उत्तेजित करता है। उत्पाद में मौजूद छोटे सूक्ष्म गोलाकार त्वचा में फाइब्रोब्लास्ट कोशिकाओं को सक्रिय कर देते हैं ताकि वे ताजा कोलेजन संरचनाओं का उत्पादन शुरू कर सकें। यहां तक कि जब PLLA स्वयं शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित कर लिया जाता है, तब भी इस तरह से बनाया गया नया कोलेजन त्वचा की स्थिति का समर्थन करता रहता है।

चेहरे की मात्रा पुनर्स्थापन में स्कल्प्ट्रा की दीर्घकालिक प्रभावशीलता

स्कल्प्ट्रा, जो पीएलएलए (PLLA) आधारित सबसे अधिक अध्ययन किया गया उत्पाद है, तीन अलग-अलग चरणों के माध्यम से क्रमिक सुधार उत्पन्न करता है:

200 रोगियों पर किए गए 2 वर्ष के अनुवर्ती अध्ययन में, 92% रोगियों में अतिरिक्त उपचार के बिना कम से कम 30% गाल के आयतन में सुधार बना रहा, और कटोमीटर परीक्षण द्वारा मापे जाने पर त्वचा की लोच 41% तक बढ़ गई।

परिणामों को बनाए रखने हेतु अनुशंसित रखरखाव नियोजन

इष्टतम परिणामों के लिए, चिकित्सक निम्नलिखित की अनुशंसा करते हैं:

• प्रारंभिक श्रृंखला : प्रत्येक 4—6 सप्ताह के अंतराल पर तीन सत्र
• प्रथम रखरखाव : प्रारंभिक श्रृंखला के 12—14 महीने बाद
• निरंतर : वार्षिक स्पर्श-उपचार (औसतन प्रति वर्ष 0.5—1 वायल)

त्वचा में कोलेजन टर्नओवर तेज करने वाले रोगी—जैसे धूम्रपान करने वाले या अत्यधिक पराबैंगनी (UV) त्वचा संपर्क वाले—को रखरखाव लगभग 20% पहले की आवश्यकता हो सकती है। डर्मेटोलॉजिस्ट द्वारा रिपोर्ट किए गए आंकड़ों के अनुसार PLLA को टॉपिकल रेटिनॉयड्स के साथ जोड़ने से परिणामों को लगभग 15% तक बढ़ाया जा सकता है।

अन्य डर्मल फिलर्स के साथ PLLA की तुलना: दीर्घायु और प्रदर्शन

अवधि तुलना: PLLA बनाम हायलूरोनिक एसिड और अन्य फिलर

PLLA फिलर हायलूरोनिक एसिड (HA) और कैल्शियम हाइड्रॉक्सीएपेटाइट (CaHA) दोनों की तुलना में काफी लंबे समय तक रहते हैं क्योंकि वे समय के साथ वास्तव में कोलेजन उत्पादन को प्रेरित करते हैं। वर्ष 2024 में कॉस्मेटिक डर्मेटोलॉजी जर्नल से हाल के शोध में पाया गया कि PLLA इंजेक्शन प्राप्त करने वाले 10 में से 8 लोगों के चेहरे में दो पूरे वर्षों तक अच्छी मात्रा बनी रही। इसकी तुलना नियमित HA फिलर से करें जो आमतौर पर छह महीने से डेढ़ वर्ष के बीच टूटना शुरू कर देते हैं। यहाँ ध्यान देने योग्य कई महत्वपूर्ण अंतर हैं, जिनमें त्वचा के भीतर इन विभिन्न पदार्थों के कार्य करने के तरीके और ऊतक संरचना पर उनके दीर्घकालिक प्रभाव शामिल हैं।

अल्पकालिक मात्रा वृद्धि बनाम दीर्घकालिक संरचनात्मक नवीकरण

हायलूरोनिक अम्ल फिलर पानी सोखने वाले जेल के कारण तुरंत मात्रा बढ़ाकर काम करते हैं। दूसरी ओर, पॉली एल लैक्टिक एसिड (PLLA) एकदम अलग दृष्टिकोण अपनाता है। PLLA तुरंत स्थान भरने के बजाय, धीरे-धीरे शरीर को अधिक कोलेजन उत्पादित करने के लिए उत्तेजित करता है, जिससे चेहरे की संरचना का क्रमिक रूप से पुनर्निर्माण होता है। HA का नुकसान यह है कि अधिकांश लोगों को छह से बारह महीने बाद दोबारा उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि इसके प्रभाव समाप्त हो जाते हैं। हालांकि, PLLA के साथ परिणाम धीमे विकसित होते हैं। उपचार के लगभग तीन से छह महीने बाद कोलेजन के स्वाभाविक रूप से बनने के साथ परिणाम दिखाई देने लगते हैं। इसलिए यह विकल्प उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है जो तुरंत लेकिन अल्पकालिक परिणाम के बजाय धीमे और स्थायी परिणाम चाहते हैं।

अन्य इंजेक्टेबल फिलर्स की तुलना में PLLA का चयन कब करें

PLLA उन व्यक्तियों के लिए सबसे उपयुक्त है जो चाहते हैं:

• दीर्घकालिक एंटी-एजिंग लाभ : 2023 में एक मेटा विश्लेषण में 72% उपयोगकर्ताओं ने दो साल से अधिक समय तक चलने वाले सुधार की सूचना दी।
• प्रगतिशील, प्राकृतिक दिखावट वाले परिणाम : मिडफेस एट्रॉफी और जॉवलाइन परिभाषा के लिए विशेष रूप से प्रभावी।
• त्वचा की गुणवत्ता में सुधार : बुढ़ापे या धूप से क्षतिग्रस्त त्वचा में डर्मल मोटाई में 25—30% तक की वृद्धि करता है।

होंठ जैसे गतिशील क्षेत्रों या तुरंत सुधार चाहने के मामले में HA को अभी भी प्राथमिकता दी जाती है। हालाँकि, PLLA की संरचनात्मक सहायता और त्वचा के टेक्सचर में सुधार का संयोजन चेहरे के युवाकरण के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण प्रदान करता है।

पॉली लैक्टिक एसिड परिणामों की अवधि को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारक

रोगी विशिष्ट कारक: आयु, त्वचा की स्थिति और चयापचय

पीएलएलए परिणामों की अवधि वास्तव में व्यक्तिगत लक्षणों पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, युवा लोग जिनकी त्वचा स्वास्थ्य बेहतर होती है, लगभग 2 साल तक परिणाम भोग सकते हैं। 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को अक्सर यह पाया जाता है कि उनके परिणाम इतने लंबे समय तक नहीं रहते क्योंकि उनके शरीर अब उसी गति से कोलेजन का उत्पादन नहीं कर पाते। पिछले साल जर्नल ऑफ एस्थेटिक मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन में एक रोचक बात सामने आई। धूप से क्षतिग्रस्त त्वचा वाले लोगों ने स्वस्थ त्वचा वाले लोगों की तुलना में लगभग एक चौथाई कम आयतन बनाए रखा। चयापचय की भी काफी महत्वपूर्ण भूमिका होती है। शरीर का द्रव्यमान सूचकांक और हार्मोन स्तर जैसी चीजें वास्तव में शरीर द्वारा इन कणों को तोड़ने की गति को बढ़ा सकती हैं। मूल रूप से, जितनी तेजी से किसी का चयापचय काम करता है, उतनी जल्दी उन छोटे कणों को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

इंजेक्शन तकनीक और उपचार प्रोटोकॉल की भूमिका

संयोजी ऊतक के उत्पादन को प्रभावी ढंग से प्रेरित करने के मामले में, सही इंजेक्शन गहराई और उचित तनुकरण प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। जब PLLA को मध्य डर्मिस परत में रखा जाता है, तो अध्ययनों में दिखाया गया है कि बहुत गहराई तक इंजेक्शन लगाने की तुलना में लगभग 40% अधिक नया कोलेजन बनता है। इसके पीछे की वैज्ञानिक व्याख्या कोई भी सटीक नहीं जानता, हालाँकि चिकित्सा अनुसंधान इसकी पुष्टि करते हैं। अधिकांश चिकित्सक प्रारंभ में दो या तीन सत्रों से शुरुआत करने का सुझाव देते हैं, जिनमें प्रत्येक के बीच लगभग चार से छह सप्ताह का अंतराल हो, ताकि शरीर धीरे-धीरे उस कोलेजन समर्थन संरचना का निर्माण कर सके। प्रत्येक गाल के क्षेत्र के लिए 0.8 mL से अधिक की मात्रा इंजेक्ट करना, सिर्फ उन छोटे-छोटे उभार के बनने की संभावना बढ़ाता है, बिना परिणामों को लंबे समय तक बनाए रखे। अनुभव से पता चलता है कि यहाँ माध्यम सर्वोत्तम काम करता है।

जीवनशैली की आदतें जो कोलेजन धारण को प्रभावित करती हैं

नियमित रूप से सनस्क्रीन का उपयोग PLLA उपचारों के प्रभावों को लगभग 5 से 8 महीने अधिक तक बढ़ाने में मदद करता है, क्योंकि यह पराबैंगनी किरणों के कारण होने वाले कोलेजन क्षति से बचाता है। धूम्रपान करने वाले लोगों के परिणाम तेजी से कम हो जाते हैं, अक्सर आयतन 34% तेज दर से खो देते हैं क्योंकि निकोटिन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और त्वचा के परिसंचरण में बाधा डालता है। एंटीऑक्सीडेंट युक्त भोजन की पर्याप्त मात्रा खाने से भी वास्तविक अंतर आता है, हाल ही के शोध के अनुसार कोलेजन के स्तर में लगभग 20% की वृद्धि होती है। जब डॉक्टर PLLA इंजेक्शन को माइक्रोनीडलिंग प्रक्रियाओं के साथ जोड़ते हैं, तो मरीजों को आमतौर पर उन लोगों की तुलना में लगभग 30% अधिक समय तक परिणाम मिलते हैं जो केवल इंजेक्शन लेते हैं।

वास्तविक दुनिया के परिणाम: PLLA के साथ मामले के अध्ययन और मरीज के अनुभव

दीर्घकालिक उपयोगकर्ताओं के बीच दोहराव उपचार में प्रतिरूप

अधिकांश लोगों को बताया जाता है कि उन्हें रखरखाव के लिए हर साल वापस आना चाहिए, लेकिन वास्तव में क्या होता है? कुछ बहुत ही दिलचस्प आंकड़ों के अनुसार, लगभग 7 में से 10 रोगी अपने तीसरे उपचार के बाद इन नियुक्तियों को 18 से 24 महीनों के बीच बढ़ा देते हैं। ऐसा क्यों होता है? खैर, कोलेजन समय के साथ धीरे-धीरे जमा होता जाता है। प्रत्येक नए सत्र में आमतौर पर पहले की तुलना में लगभग 5 से 7 प्रतिशत तक कोलेजन उत्पादन में वृद्धि होती है। उन 1,000 लोगों के एक समूह पर गौर करें जो वर्षों तक उपचार जारी रखते हैं। पांचवें वर्ष तक, उनमें से लगभग आधे लोगों ने बिना अपने परिणामों में बहुत खोए बिना रखरखाव की आवृत्ति कम कर दी, और अभी भी अपने मूल सुधार के लगभग 80% आयतन में सुधार बरकरार रखा।

अंतर को पाटना: विपणन दावे बनाम चिकित्सा वास्तविकता

जबकि निर्माता "3 वर्षों तक" चलने वाले परिणामों को विज्ञापित करते हैं, नैदानिक आंकड़े इंगित करते हैं कि माध्य अवधि लगभग 15—18 महीने के करीब है। हालांकि, प्रमुख अध्ययनों में 78% रोगियों ने तीन सिद्ध अभ्यासों का पालन करके उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त किए:

• प्रारंभिक श्रृंखला को पूरा करना (कम से कम 3 सत्र)
• दैनिक व्यापक स्पेक्ट्रम एसपीएफ 50+ का उपयोग करना
• उपचार के तुरंत बाद कठोर एक्सफोलिएशन से बचना
  2024 के त्वचा विज्ञान अनुसंधान के अनुसार, इन व्यवहारों से अनुपालन न करने वाले मरीजों की तुलना में कोलेजन विघटन में 33% की कमी आती है।