Რამდენ ხანს შეუძლია პოლი-მჟავას შევსებლებს შედეგის შენარჩუნება?

Რა არის პოლი L მჟავე აცეტილი და როგორ მუშაობს ის სახის ახალგაზრდობისთვის?

Პოლი L მჟავე აცეტილის (PLLA) შემადგენლობის გაგება

PLLA, ან Poly L რძის მჟავა, წარმოიშობა რძის მჟავიდან რომელიც ბუნებრივად გვხვდება ჩვენს ორგანიზმში. ეს მასალა საინტერესოა იმის გამო, რომ დროთა განმავლობაში ის იშლება პრობლემების გარეშე. ექიმებმა ეს წლების განმავლობაში იცოდნენ, მას შემდეგ რაც ის გამოიყენეს ისეთი ნივთებში, როგორიცაა კერები, რომლებიც იშლება გაჯანსაღების შემდეგ და ძვლის მხარდაჭერის სხვადასხვა მოწყობილობები. სახის მკურნალობისას, როდესაც PLLA შედის კანის ფენებში ზედაპირის ქვეშ, ის მოქმედებს როგორც ჩარჩო, რომელიც სხეულს ურჩევს, რომ დაიწყოს თავის შეკეთება. ეს პროცესი ხელს უწყობს შედეგების შენარჩუნებას უფრო დიდხანს ვიდრე დღეს არსებული სხვა ვარიანტები.

Მოქმედების მექანიზმი: ბუნებრივი კოლაგენის წარმოების სტიმულირება

Პოლი L მჟავა (PLLA) ხელს უწყობს ფიბრობლასტების გაღვიძებაში, რომლებიც კოლაგენის წარმოების ძირეულ მუშებს წარმოადგენენ. როდესაც ეს მცირე ნაწილაკები კანში ხვდებიან, ისინი ქმნიან ზედაპირულ ანთებით რეაქციას, რომელიც გამოწვეული ხდება ახალი კოლაგენის წარმოქმნის დასაწყებად. წლის ბოლოს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტებს თვეში საშუალოდ დაახლოებით 6,8% მეტი კოლაგენური სიმჭიდროვე აღენიშნებათ მკურნალობის შემდეგ. უმეტესობას სამიდან ექვს თვის განმავლობაში შეუმჩნევია მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება, რადგან სხეული აღადგენს დაახლოებით სამიდან ორ ნაწილს იმისა, რაც დაკარგული იქნა ასაკობრივი ცვლილებების გამო. ექსპერტები, რომლებმაც ამაზე ყურადღებით შეხედეს, აღნიშნავენ, რომ ცვლილებები ნელ-ნელა ხდება, რაც ბევრად უფრო ბუნებრივ გარეგნობას იძლევა იმ შევსებელებთან შედარებით, რომლებიც თავდაპირველად ავსებს ყელს და სახეს.

Რატომ არის PLLA უნიკალური ბიოსტიმულირებად საშვებელ შევსებელებს შორის

Ჰიალურონური მჟავის (HA) შევსებლებისგან განსხვავებით, რომლებიც წყლის შეკავებით საყოველთაოდ მოცულობას აძლევენ, PLLA აღადგენს სახის საფუძვლებს. მისი ნახევრად მუდმივი შედეგები — რომლებიც ჩვეულებრივ გრძელდება 25—36 თვე — ორი ძირეული პროცესის შედეგია:

1. Კოლაგენის ინდუქცია — PLLA-ს თითოეული მილილიტრი წარმოქმნის 14—18 მგ ახალ კოლაგენს
2. Ნელი დეგრადაცია — 12—18 თვიანი დაშლის პერიოდი უზრუნველყოფს ქსოვილების უწყვეტ რემოდელირებას

Ეს ორმაგი მექანიზმი ხდის PLLA-ს განსაკუთრებით ეფექტურად მოცულობის აღდგენისთვის სტრუქტურულ ზოლებში, როგორიცაა სახის ძვირები, ტამისები და ყბის ხაზი, სადაც საფუძვლის გაძლიერება უფრო მდგრად შედეგს იძლევა, ვიდრე ზედაპირული შევსება.

Შედეგების საშუალო ხანგრძლივობა: რას აჩვენებს კვლევა

Კლინიკური მონაცემები აჩვენებს, რომ როდესაც ადამიანებს შეყავთ poly L lactic acid (PLLA) შევსებები, შედეგები ხანგრძლივდება 18-დან 25 თვემდე და ზოგიერთ შემთხვევაში ეფექტი გრძელდება ორ წელზე მეტი ხნით. 2023 წლის ახალი კვლევის მიხედვით, რომელიც 14 სხვადასხვა კვლევის შედეგებს აერთიანებს, კვლევის მიერ დადგენილია, რომ დაახლოებით 78%-მა იმათგან, ვინც მიიღო ეს შევსებები, 24 თვის შემდეგ კვლავ შეინარჩუნა თავდაპირველი მოცულობის მინიმუმ ნახევარი. PLLA-ს ჰიალურონურ მჟავას შევსებებთან განსხვავება იმაში მდგომარეობს, რომ უკანასკნელები გაცილებით უფრო სწრაფად იშლება (როგორც წესი, 6-დან 18 თვემდე), ხოლო PLLA სხვაგვარად მოქმედებს ორგანიზმში. ძირეულად, PLLA იწვევს ახალი კოლაგენის წარმოქმნას (neocollagenesis). პროდუქში არსებული მცირე მიკროსფეროები ფიბრობლასტურ უჯრედებს „აღვიძებს“ ჩვენს კანში, რათა დაიწყოს ახალი კოლაგენური სტრუქტურების წარმოქმნა. მაშინაც კი, როდესაც PLLA თვითონ სრულიად შთაითვისება ორგანიზმის მიერ, ამ ახალი კოლაგენის მიერ შექმნილი სტრუქტურები გრძელდება კანის გარეგნობის მხარდასაჭერად.

Სკულპტრას გრძელვადიანი ეფექტურობა სახის მოცულობის აღდგენაში

Სკულპტრა, ყველაზე მეტად შესწავლილი PLLA-ზე დაფუძნებული პროდუქი, იძლევა პროგრესულ გაუმჯობესებას სამი განსხვავებული ეტაპის განმავლობაში:

200 პაციენტზე დაყრდნობით, 2 წლიანი შემდგომი კვლევის შედეგად, 92%-მა შეინარჩუნა სახის მოცულობის 30%-ზე მეტი გაუმჯობესება დამატებითი მკურნალობის გარეშე, ხოლო კანის ელასტიურობა გაიზარდა 41%-ით, როგორც კუტომეტრული ტესტირების მიხედვით.

Შედეგების შესანარჩუნებლად რეკომენდებული მოვლის გრაფიკი

Ოპტიმალური შედეგებისთვის, კლინიკოსები რეკომენდაციას აძლევენ:

• Საწყისი სერია : სამი სესია, რომლებიც ერთმანეთისგან 4—6 კვირით არის დაშორებული
• Პირველი მოვლა : საწყისი სერიიდან 12—14 თვის შემდეგ
• Უწყვეტი : წლიური კორექციები (საშუალოდ წელიწადში 0.5—1 ფიალი)

Კოლაგენის გაძლიერებული მოტრიალით დაავადებულ პაციენტებს – როგორიცაა მწევრები ან ისინი, ვისაც აქვთ მაღალი ულტრაიისფერი გამოსხივების დოზა – შეიძლება ჭირდეთ მოვლა 20%-ით უფრო ადრე. პლა-ის კომბინირება ტოპიკურ რეტინოიდებთან ექიმ-დერმატოლოგთა მიერ მოწოდებული მონაცემების მიხედვით შეიძლება შედეგების გაგრძელება დაახლოებით 15%-ით.

PLLA-ს შედარება სხვა დერმალურ შევსებელებთან: სიგრძე და შესრულება

Ხანგრძლივობის შედარება: PLLA წინააღმდეგობაში ჰიალურონურ მჟავასა და სხვა შევსებელებს

PLLA სავსები ხშირად უფრო გრძელ ვადიანობისაა, ვიდრე ჰიალურონუ მჟავა (HA) და კალციუმის ჰიდროქსიაპატიტი (CaHA), რადგან ისინი დროთა განმავლობაში სტიმულირებენ კოლაგენის წარმოებას. 2024 წლის კოსმეტიკური დერმატოლოგიის ჟურნალიდან მოყვანილი ახალი კვლევის მიხედვით, საინტერესო მონაცემები გამოვლინდა: PLLA-ით ინიექციების მიღების შემდეგ 10-დან 8 ადამიანს კვლავ ჰქონდა კარგად შენარჩუნებული სახის მოცულობა ორი წლის შემდეგ. შედარებისათვის, ჩვეულებრივი HA სავსები ხშირად იწყებენ დაშლას 6 თვიდან დაახლოებით 1,5 წლამდე. თუმცა, აქ რამდენიმე მნიშვნელოვანი განსხვავება არსებობს, რომელიც მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, მათ შორის ის, თუ როგორ მუშაობენ ეს სხვადასხვა ნივთიერებები კანის შიგნით და რა გრძელვადიანი ეფექტი აქვთ ქსოვილის სტრუქტურაზე.

Მოკლევადიანი შევსება წინააღმდეგ გრძელვადიანი სტრუქტურული აღდგენის

Ჰიალურონის მჟავის შევსებები მუშაობს იმით, რომ დაამატებს მყისვე მოცულობას იმ წყალს შთანთქმად ჟელეების წყალობით, რომლებიც შეიცავს. მეორე მხრივ, პოლი L მჟავას სრულიად განსხვავებული მიდგომა აქვს. PLLA არა მხოლოდ ავსებს სივრცეს მყისვე, არამედ სტიმულირებს ორგანიზმს, რომ დროთა განმავლობაში უფრო მეტი კოლაგენი წარმოიქმნას, რაც ხელს უწყობს სახის სტრუქტურების დაუშვებლად აღდგენაში. HA-ს უარყოფითი მხარე ის არის, რომ უმეტეს ადამიანს საჭირო აქვს კორექცია ექვსიდან თორმეტ თვეში, რადგან ეფექტი იშლება. PLLA-ს შემთხვევაში კი პროცესი უფრო ნელა მიმდინარეობს. შედეგები ჩვეულებრივ სამიდან ექვს თვეში იწყება, როგორც კოლაგენი ბუნებრივად იკრება. ეს ვარიანტი განსაკუთრებით კარგია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც მყისვე არამყისი და მუდმივი შედეგის მიღებას სურთ, ვიდრე მყისვე შესწორება, რომელიც მალე იშლება.

Როდი აირჩიოთ PLLA სხვა ინექციური შევსებების ნაცვლად

PLLA უმჯობესად შეესაბამება იმ ადამიანებს, რომლებიც ეძებენ:

• Გრძელვადიან ანტისახიფრო სარგებლობებს : 2023 წლის მეტა-ანალიზის მიხედვით, მონაწილეთა 72%-მა გააუმჯობესა გაუმჯობესებების შესახებ მოხსენიება, რომლებიც ორ წელზე მეტი ხანი გრძელდებოდა.
• Პროგრესული, ბუნებრივად მორგებული შედეგები : განსაკუთრებით ეფექტურია სახის შუა ნაწილის ატროფიისთვის და ყბის განსაზღვრისთვის.
• Გაუმჯობესებული კანის ხარისხი : აძლიერებს დერმის სისქეს 25—30%-ით დაბერებულ ან მზის ზემოქმედებით დაზიანებულ კანში.

Დინამიური არეებისთვის, როგორიცაა ტუჩები, ან როდესაც საჭიროა დროში კორექცია, HA რჩება უპირატესი არჩევანი. თუმცა, PLLA-ს სტრუქტურული მხარდაჭერის და კანის ტექსტური გაუმჯობესების კომბინაცია სახის ახალგაზრდობის მიღწევის მსგავს მიდგომას უზრუნველყოფს.

Ძირეული ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პოლილაქტიდის შედეგების ხანგრძლივობაზე

Პაციენტის ინდივიდუალური ფაქტორები: ასაკი, კანის მდგომარეობა და მეტაბოლიზმი

PLLA-ის შედეგების ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად დამოკიდებულია ინდივიდუალურ თვისებებზე. ზოგადად, ახალგაზრდები, რომლებსაც უკეთესი კანის მდგომარეობა აქვთ, ხშირად იხარისხებენ ეფექტს დაახლოებით 2 წლის განმავლობაში. 50 წელზე მეტი ასაკის ადამიანები ხშირად აღიარებენ, რომ შედეგები არ გრძელდება იმდენად დიდი ხანით, რადგან მათი ორგანიზმი უკვე არ წარმოქმნის კოლაგენს იმავე სიჩქარით. მიმდინარე წელს ჟურნალში Aesthetic Medicine-ში გამოქვეყნებულმა კვლევამ საინტერესო მონაცემები გამოავლინა: იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იყენებდნენ მზის ზემოქმედებით დაზიანებულ კანს, მოცულობის დანარჩენი მაჩვენებელი დაახლოებით მეოთხედით ნაკლები იყო იმ ადამიანებთან შედარებით, რომელთა კანის სტრუქტურა ჯანმრთელი რჩებოდა. ასევე მნიშვნელოვან როლს ასახავს მეტაბოლიზმი. სხეულის მასის ინდექსი და ჰორმონების დონე შეიძლება ფაქტორი გახდეს იმისა, თუ რამდენად სწრაფად იშლება სხეულმა ეს ნაწილაკები. საერთო წესად, რაც უფრო სწრაფია ადამიანის მეტაბოლიზმი, მით უფრო სწრაფად იშლება და იქნება გასუფთავებული სისტემიდან ეს მცირე ნაწილაკები.

Შეყვანის ტექნიკისა და მკურნალობის პროტოკოლის როლი

Კოლაგენის წარმოქმნის ეფექტურად kíchვისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ინიექციის სიღრმისა და შესაბამისი განხილვის შერჩევა. როდესაც PLLA მიდერმის შრეში ინექცირდება, კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი კოლაგენის წარმოქმნა 40%-ით მეტია იმის შედარებით, თუ ინექცია ძალიან ღრმად ხდება. ეს კლინიკური კვლევებითაც არის დამხბარი, თუმცა ზუსტად არ არის ცნობილი, რატომ ხდება ასე. უმეტესობა პრაქტიკოსთა მიერ რეკომენდირებულია თავდაპირველად ორი ან სამი სესიით დაწყება, რომლებიც ერთმანეთისგან დაშორებულია თითქმის ოთხიდან ექვს კვირამდე, რათა სხეულმა დროულად შექმნას კოლაგენური მხარდაჭერის სტრუქტურა. ინექციის ზედმეტი რაოდენობით შევსება, მაგალითად, თითო სახის არეში 0.8 მლ-ზე მეტი, უბრალოდ ამატებს მარცვლების წარმოქმნის ალბათობას, განა რამენ ხანგრძლივობას არ ზრდის. გამოცდილება აჩვენებს, რომ ამ შემთხვევაში ზომიერობამ უმჯობესი შედეგი იძლევა.

Ცხოვრების წესი, რომელიც ზეგავლენას ახდენს კოლაგენის შენარჩუნებაზე

Სანათურის რეგულარული გამოყენება დაახლოებით 5-დან 8 თვით მეტად გააგრძელებს PLLA მკურნალობის ეფექტს, რადგან ის იცავს კოლაგენს UV სხივების ზემოქმედებისგან. მაგრამ იმ ადამიანებში, რომლებიც იღვივენ, შედეგები ბევრად უფრო სწრაფად ქრება, ხშირად კი მოცულობის დაკარგვის ტემპით, რომელიც 34%-ით მეტია, რადგან ნიკოტინი ავუწვდომელს ხდის სისხლძარღვებს და ართულებს კანის სისხლის მიმოქცევას. ასევე მნიშვნელოვნად შეიძლება შეიცვალოს ანტიოქსიდანტებით მდიდარი საკვების მიღება, რაც კოლაგენის დონის დაახლოებით 20%-ით გაზრდას უზრუნველყოფს ბოლო კვლევების თანახმად. როდესაც ექიმები PLLA ინექციებს აერთიანებენ მიკროსაწოლებიან პროცედურებთან, პაციენტებს ჩვეულებრივ აქვთ შედეგები, რომლებიც დაახლოებით 30%-ით გრძელდება იმ შემთხვევებზე მეტად, როდესაც მხოლოდ ინექციები ხდება.

Რეალური შედეგები: შემთხვევების ანალიზი და პაციენტების გამოცდილება PLLA-თან დაკავშირებით

Განმეორებითი მკურნალობის მიმდინარეობა გრძელვადიანი მომხმარებლების შორის

Უმეტესობას ეუბნებიან, რომ მომსახურების მისაღებად ყოველწლიურად უნდა დაბრუნდეთ, მაგრამ რა ხდება სინამდვილეში? ზოგიერთი საინტერესო მონაცემის მიხედვით, დაახლოებით 7-დან 10 პაციენტზე შეადგენს იმდენს, რომლებიც თავისი მესამე პროცედურის დასრულების შემდეგ შეხვედრებს გააგრძელებენ 18-24 თვის განმავლობაში. რატომ ხდება ეს? კოლაგენი დროთა განმავლობაში ნამდვილად იკრიბება. ყოველი ახალი სესია საერთო ჯამში იწვევს კოლაგენის წარმოების ზრდას დაახლოებით 5-7%-ით წინა მონაცემთან შედარებით. შეხედეთ, რა მოხდა 1000 ადამიანის ერთ ჯგუფთან, რომლებიც წლების განმავლობაში განაგრძობდნენ მკურნალობას. მეხუთე წლისთვის თითქმის ნახევარმა მათგანმა შეძლო მომსახურების სიხშირის შემცირება, შედეგების მნიშვნელოვანი დაკარგვის გარეშე, და ისინი კვლავ შეინახეს იმ მოცულობის გაუმჯობესების დაახლოებით 80%, რასაც თავდაპირველად განიცდიდნენ.

Ინტერვალის შევსება: მარკეტინგული დებულებები კლინიკურ რეალობასთან შედარებით

Მიუხედავად იმისა, რომ მწარმოებლები აქცენ ყურადღებას შედეგების 3 წლამდე გაგრძელებაზე, კლინიკური მონაცემები მიუთითებს იმაზე, რომ საშუალო ხანგრძლივობა 15–18 თვეა. თუმცა, მნიშვნელოვან კვლევებში 78% პაციენტმა უმჯობესი შედეგები მიაღწია სამი დამკვიდრებული პრაქტიკის დაცვით:

• Სრული საწყისი კურსის დასრულება (სამი სესიის მინიმუმი)
• Ყოველდღიურად ფართო სპექტრის SPF 50+ გამოყენება
• Აგრესიული ექსფოლიაციის თავიდან აცილება პროცედურის შემდეგ
  Ეს ქცევები ამცირებს კოლაგენის დეგრადაციას 33%-ით შედარებით იმ პაციენტებთან, რომლებიც არ ექვემდებარებიან რეკომენდაციებს, 2024 წლის დერმატოლოგიური კვლევის მიხედვით.