Филъри за тялото: Избор между опции с хиалуронова киселина и PLLA

Как работят дермалните пълнители HA и PLLA: Механизми на действие

Незабавно възстановяване на обема с пълнители от хиалуронова киселина (HA)

Дермалните пълнители от хиалуронова киселина (HA) осигуряват незабавен обем, като свързват до 1000 пъти теглото си във вода, образувайки хидратирана матрица, която вдига бръчките и гънките в рамките на часове след инжектиране. Този естествен захарен полимер се интегрира в кожната тъкан, което го прави изключително ефективен за увеличаване на устните и изглаждане на назолабиалните гънки.

Механизъм на действие на пълнителите HA спрямо биостимулатори

Филърите с хиалуронова киселина осигуряват незабавен обем, като физически увеличават тъканите и ги увлажняват отвътре. Биостимулаторите като полилактична киселина (PLLA) използват напълно различен подход, като действат по-дълбоко на клетъчно ниво. Кръстосаната структура на HA създава стабилни молекулни мрежи, които се съпротивляват на разграждане от ензими в тялото, поради което повечето хора виждат ефекти, които траят от шест до дванадесет месеца. От друга страна, PLLA активира фибробластите, така че те започват да произвеждат нов колаген с течение на времето. Това означава, че резултатите се появяват по-бавно в сравнение с инжекциите с HA, но обикновено продължават много по-дълго, защото всъщност възстановяват структурата на тъканите, а не просто временено запълват пространството.

Как PLLA филърите стимулират производството на колаген

PLLA започва трифазен процес: първо, носещият гел осигурява умерено първоначално обем; второ, контролирана възпалителна реакция стимулира активността на фибробластите; трето, продължителната синтеза на колаген протича в продължение на 3–6 месеца. Клинични наблюдения показват, че това води до увеличение на плътността на кожата с 14–22%, като максималният ефект става видим след 12–18 месеца.

Постепенно омладяване чрез стимулиране на колаген от PLLA

PLLA изисква няколко сесии, обикновено 3–6 процедури на интервали от 4–6 седмици, за да се постигнат пълни резултати. Този подход подпомага постепенното преструктуриране на колагена, което го прави подходящ за възстановяване на обем в бузите и слепоочията. Забележими подобрения обикновено започват около шестата седмица, като оптималните резултати се проявяват 3–4 месеца след последната сесия.

Продължителност и устойчивост: Сравнение на резултатите от HA и PLLA дермални филъри

Устойчивост на дермалните филъри: Сравнение между HA и PLLA

Пълнителите с хиалуронова киселина обикновено запазват ефекта си между шест и дванадесет месеца, което ги прави отличен избор за хора, които искат нещо временно, но все пак могат да коригират външния си вид по необходимост. Поли-L-млечната киселина обаче действа по различен начин. Тя всъщност стимулира собствения колаген на организма, така че резултатите често продължават до около две години. Основната разлика тук е свързана с времето. ХК осигурява практически моментно задоволство, докато ПЛЛА изисква търпение от пациентите, тъй като отнема около два до три месеца, преди да започнат да виждат желаната структурна промяна. Забелязахме и значителна промяна напоследък. Все повече хора предпочитат днес по-продължителни по ефект лечения. Според последни проучвания почти седем от десет пациенти биха предпочели нещо, което не изисква постоянни корекции, дори ако това означава да изчакат малко по-дълго за пълния ефект.

Продължителност и устойчивост на инжекционните пълнители в клинични изследвания

Това колко дълго ще траят пълнителите зависи от това къде са поставени. Устните обикновено изискват допълнителни корекции на всеки 6 до 8 месеца, докато бузите могат да запазят ефекта около 12 до 18 месеца, преди да започнат да изчезват. Изглежда, че веществото PLLA също се подобрява с времето. Някои проучвания установиха, че след една година дебелината на кожата всъщност се увеличава с около 37%. При оценката на резултатите в по-дългосрочен план, проучванията показват, че PLLA запазва около 82% от своя обем след цели две години. Това е доста впечатляващо в сравнение с хиалуроновата киселина, която запазва само около 58% от първоначалния си обем след 12 месеца. Това прави PLLA особено подходящ за хора, страдащи от загуба на обем с напредване на възрастта, тъй като то постепенно стимулира образуването на колаген, вместо просто да остане временно на мястото си.

Най-добри приложения на HA и PLLA пълнители при омладяване на лицето

Приложение на хиалуроновата киселина като дермален пълнител за фини бръчки и устни

HA пълнителите работят много добре при повърхностни проблеми, когато някой иска нещо точно и веднага. Тяхното привличане на вода помага за изпълване на тънката кожа и прави дразнещите малки линии около очите и устата по-малко забележими. Повечето специалисти използват HA при обем на устните, защото изглежда естествено, движи се заедно с лицето и ако е необходимо, може всъщност да бъде отменен. Последният аспект е особено важен при работа в трудни зони като ръбовете на устните, където прекалено много пълнител може да наруши цялостния вид.

Използване на полилактична киселина (PLLA) като дермален пълнител при загуба на дълбок обем

PLLA действа в по-дълбоките области, където обемът намалява с времето поради стареенето и когато костите започват естествено да се разграждат. Той е особено подходящ за хора с вдлъбнати бузи, плоски слепоочия или увиснал вид около линията на челюстта. Това, което отличава PLLA, е начинът, по който действа отдолу нагоре, като стимулира организма да произвежда повече колаген. Този подход решава истинския проблем под кожата, вместо просто да го прикрива, както правят другите пълнители. Според проучвания около седем от десет пациенти забелязват, че лицата им изглеждат по-пълни в средната част след около половин година. Такъв резултат говори сам за себе си и обяснява защо все повече хора се обръщат към тази процедура днес.

Сравнителен анализ: Най-подходящи области за HA спрямо PLLA инжекции

HA остава златният стандарт за области, нуждаещи се от незабавна корекция и хидратация, докато PLLA превъзхожда във възстановяването на основния обем. Клинически консенсус от 2024 г. отбелязва, че 68% от практикуващите комбинират двата продукта за комплексно омладяване на лицето.

Очаквания на пациентите и график на лечение с HA и PLLA пълнители

Избор между незабавни и постепенни резултати при дермални пълнители

Повечето хора виждат резултати от HA филърите доста бързо, обикновено в рамките на един или два дни след процедурата. Това прави тези филъри отличен избор за коригиране на линии около устата или неравномерни устни, когато е нужен бърз ефект. Пациентите обикновено са доволни – около 8 от всеки 10 докладват добри резултати при прегледа си през втората седмица. При PLLA обаче нещата са различни. Вместо моментален ефект, той постепенно стимулира производството на нов колаген в кожата. Повечето хора започват да забелязват истински промени между 8 и 12 седмици след прилагането. Затова PLLA често е по-подходящ за хора, които искат постепенно подобрение, а не бързо поправяне.

Управление на очакванията на пациентите при закъснелия ефект на PLLA

Резултатите от PLLA обикновено се запазват около 2 до 3 години, което е приблизително три пъти по-дълго в сравнение с филърите на базата на хиалуронова киселина. Но тъй като е необходимо време за действие, лекарите наистина трябва да разговарят открито с пациентите за това закъснение още в началото. Според проучване, проведено през 2022 г., почти семерима от десет души не осъзнаваха колко дълго ще отнеме продуктът да се узре напълно в кожата им през първите шест месеца. За да помогнат на пациентите да разберат какво се случва, много практикуващи намират полза от показването на снимки с течение на времето по време на прегледите, особено когато се наблюдават области с загуба на обем, като под бузите. Повечето хора ще имат нужда от около три отделни процедури, разположени на интервали от около четири седмици, за да постигнат най-добрия възможен резултат при възстановяване на обема на лицето.

Безопасност, обратимост и поддръжка на HA и PLLA дермални филъри

Обратимост на HA филърите спрямо необратимия характер на PLLA

Един от основните предимства за безопасността на HA пълнителите е тяхната обратимост. Ако възникне проблем, лекарите могат да разтворят тези пълнители с ензима хиалуронидаза само за няколко часа. Това означава, че могат да коригират случаи, при които е инжектирано прекалено много вещество, или да се справят с евентуални васкуларни усложнения. Неудивително е, че HA продължава да бъде най-предпочитаният временен пълнител на днешния пазар. От друга страна, PLLA действа по различен начин. Вместо да остане на мястото си като HA, той стимулира производството на колаген, който след това постепенно се превръща в постоянна част от лицевата тъкан. Тъй като този процес не може да бъде обърнат веднъж започнал, правилното дозиране от самото начало има голямо значение. Затова много практикуващи специалисти считат, че PLLA не е толкова подходящ за хора, които биха искали по-късно да направят корекции.

Изискват се поддържащи процедури за устойчиви резултати с PLLA

PLLA обикновено изисква 3–4 процедури на интервали от 4–6 седмици, за да се построи достатъчно колаген. Въпреки че първите промени се появяват в рамките на 12 седмици, проучвания показват, че 76% от пациентите запазват резултатите в продължение на 18–24 месеца след лечението. Годишни поддържащи процедури помагат за поддържане на ефекта и изискват по-малко поддръжка в сравнение с HA, което обикновено изисква повторно инжектиране на всеки 6–12 месеца.