Hyaluronsyre (HA) hudfyldstoffer giver øjeblikkelig volumen ved at binde op til 1.000 gange deres vægt i vand og danner en hydrateret matrix, der løfter rynker og folder inden for få timer efter injektion. Dette naturlige sukkermolekyle integreres i hudvævet og er derfor særdeles effektivt til forstørrelse af læber og udjævning af nasolabiale folder.
Fyldstoffer med hyaluronsyre giver øjeblikkelig volumen ved fysisk at puffe væv op og hydrere dem indefra. Biostimulanter såsom poly-L-melkesyre (PLLA) fungerer helt anderledes ved at virke dybere ned på cellulært niveau. Den krydsbundne struktur af HA skaber stabile molekylære netværk, der er modstandsdygtige over for nedbrydning af enzymer i kroppen, hvilket er grunden til, at de fleste oplever effekten i et tidsrum fra seks til tolv måneder. PLLA derimod aktiverer fibroblaster, så de med tiden begynder at producere ny kollagen. Det betyder, at resultaterne viser sig langsommere end ved HA-injektioner, men ofte varer meget længere, da det faktisk genopbygger vævsstrukturen i stedet for blot midlertidigt at udfylde rummet.
PLLA påbegynder en trefaset proces: først giver bæregelen en mild, initial volumen; andet, en kontrolleret inflammatorisk respons stimulerer fibroblastaktivitet; tredje, foregår en vedvarende kollagensyntese over en periode på 3–6 måneder. Kliniske observationer viser, at dette resulterer i en stigning i hudens densitet på 14–22 %, med maksimale effekter synlige efter 12–18 måneder.
PLLA kræver flere behandlinger – typisk 3–6 behandlinger med 4–6 ugers mellemrum – for at opnå fulde resultater. Denne fremgangsmåde understøtter progressiv kollagengenisering, hvilket gør den velegnet til genoprettelse af volumen i kinderne og på tindingerne. Synlige forbedringer begynder typisk omkring uge 6, med optimale resultater 3–4 måneder efter den sidste behandling.
Hyaluronsyre-fyldstoffer holder sig generelt effektive i perioden fra seks til tolv måneder, hvilket gør dem til gode valgmuligheder for personer, der ønsker noget midlertidigt, men stadig kan justere deres udseende efter behov. Poly-L-melkesyre virker anderledes. Det stimulerer kroppens egen kollagenproduktion, så resultaterne ofte holder sig op til næsten to år. Den store forskel handler egentlig om tidspunktet. HA giver stort set øjeblikkelig tilfredsstillelse, mens PLLA kræver tålmodighed fra patienterne, da det tager cirka to til tre måneder, før de begynder at se den strukturelle forandring, de søger. Vi har også bemærket en markant ændring for nylig. Flere og flere mennesker tenderer mod behandlinger med længere varighed i dag. Nyere undersøgelser viser, at knap syv ud af ti patienter foretrækker noget, der ikke kræver konstante opfølgninger, selvom det betyder, at de skal vente lidt længere på de fulde effekter.
Hvor længe fyldstoffer holder, afhænger af, hvor de placeres. Læber kræver typisk opfriskning hvert 6. til 8. måned, mens kinder kan holde ud i omkring 12 til 18 måneder, før effekten aftager. PLLA-serien ser ud til at blive bedre over tid også. Nogle undersøgelser har vist, at hudtykkelsen faktisk øgede sig med cirka 37 % efter et år. Set i forhold til langtidseffekter viser studier, at PLLA bevarede omkring 82 % af sin volumen efter to hele år. Det er ret imponerende i forhold til hyaluronsyre, som kun bevarer cirka 58 % af sin oprindelige volumen efter blot 12 måneder. Dette gør PLLA særligt velegnet til personer, der kæmper med volumentab i takt med aldringen, da det gradvist opbygger kollagen i stedet for blot at sidde der midlertidigt.
HA-fyldstoffer fungerer rigtig godt til overfladiske problemer, hvor man ønsker noget præcist og øjeblikkeligt. Den måde, de tiltrækker vand, hjælper med at fyldes op i tynd hud og kan gøre irriterende små rynker omkring øjnene og munden mindre synlige. De fleste praktikere vælger HA ved behandling af læber, fordi det ser naturligt ud, bevæger sig med ansigtet, og kan faktisk neutraliseres, hvis det er nødvendigt. Det sidste er særlig vigtigt, når der arbejdes på vanskelige steder som kanten af læberne, hvor for meget fyldstof nemt kan ødelægge det samlede udseende.
PLLA virker på de dybere områder, hvor volumen forsvinder over tid på grund af aldring, og når knoglerne begynder at nedbrydes naturligt. Det er særlig velegnet til personer med indfaldne kinder, flade tindinger eller et hængende udseende omkring kæbelinjen. Hvad der gør PLLA forskelligt, er, at det faktisk opbygger fra neden ved at få kroppen til at producere mere kollagen. Denne tilgang løser det reelle problem under huden i stedet for blot at dække det over, som andre fyldstoffer gør. Ifølge studier bemærker omkring syv ud af ti patienter, at deres ansigter ser fyldigere ud i den midterste del efter cirka et halvt år. Den slags resultat taler sit tydelige sprog om, hvorfor så mange vender sig mod denne behandlingsmulighed i dag.
| Ansigtområde | HA-fyldstoffer | PLLA-fyldstoffer |
|---|---|---|
| Behandlingsfokus | Overfladehydrering og konturer | Strukturel volumengendannelse |
| Optimale zoner | Læber, nasolabiale folder, tårekanaler | Kindbider, tindinger, marionetlinjer |
| Resultattidslinje | Øjeblikkelig (1-2 dage) | Gradvis (3-6 måneder) |
HA forbliver standarden for områder, der kræver øjeblikkelig korrektion og fugtstøtte, mens PLLA er fremragende til genopbygning af grundlæggende volumen. En klinisk konsensus fra 2024 pointerer, at 68 % af praktiserende kombinerer begge midler til omfattende ansigtsforyngelse.
De fleste mennesker ser resultater fra HA-fyldstoffer temmelig hurtigt, typisk inden for en til to dage efter behandlingen. Det gør disse fyldstoffer ideelle til at rette smilefolder eller uregelmæssige læber, når der er behov for noget, der skal udføres hurtigt. Patienter virker generelt tilfredse også, med omkring 8 ud af 10, der rapporterer gode resultater ved deres kontrolbesøg i anden uge. Med PLLA forholder tingene sig anderledes. I stedet for øjeblikkelige resultater tager det tid at stimulere produktionen af ny kollagen i huden. De fleste begynder at bemærke reelle ændringer et sted mellem 8 og 12 uger senere. PLLA er derfor ofte bedre egnet til personer, der ønsker gradvise forbedringer frem for hurtige løsninger.
Resultaterne fra PLLA har tendens til at vare i omkring 2 til 3 år, hvilket er cirka tre gange længere end det, vi ser med hyaluronsyre-fyldstoffer. Men da det tager tid at virke, er det vigtigt, at læger åbent taler med patienter om denne forsinkelse fra starten af. Ifølge en undersøgelse fra 2022 var næsten syv ud af ti personer ikke klar over, hvor lang tid det ville tage, før produktet fuldt ud havde udviklet sig i deres hud inden for de første seks måneder. For at hjælpe patienter med at forstå, hvad der sker, finder mange praktikere det nyttigt at vise dem billedserier med tidsforskydning under kontrolbesøg, især når man ser på områder, hvor der er mistet volumen, som f.eks. under kinderne. De fleste vil få brug for omkring tre separate behandlinger med ca. fire ugers mellemrum for at opnå den bedst mulige effekt ved genoprettelse af ansigtets fyld.
En af de store sikkerhedsfordele ved HA-fyldstoffer ligger i deres omvendelighed. Hvis der opstår et problem, kan læger faktisk opløse disse fyldstoffer ved hjælp af et enzym kaldet hyaluronidase inden for få timer. Det betyder, at de kan rette op på situationer, hvor der er blevet injiceret for meget, eller håndtere eventuelle vaskulære problemer, der måtte opstå. Ingen undrer sig over, at HA fortsat er langt den mest anvendte type midlertidige fyldstoffer på markedet i dag. PLLA fungerer derimod anderledes. I stedet for blot at sidde der som HA, stimulerer det kollagenproduktion, hvilket derefter bliver en permanent del af ansigtets væv. Da denne proces ikke kan omgøres, når den først er startet, er det meget vigtigt at få den rigtige dosis lige fra begyndelsen. Derfor mener mange praktikere, at PLLA ikke er lige så velegnet til personer, som måske senere ønsker at justere resultatet.
| Ejendom | HA-fyldstoffer | PLLA-fyldstoffer |
|---|---|---|
| Omvendelighed | Hyaluronidase-responsiv | Ikke-omvendelig |
| Primær Mekanisme | Volumenforøgende | Kollagendannelse |
| Sikkerhedsprotokol | Justere i realtid | Nøjagtig startdosis |
PLLA kræver typisk 3–4 behandlinger med 4–6 ugers mellemrum for at opbygge tilstrækkelig kollagen. Selvom tidlige ændringer vises inden for 12 uger, viser studier, at 76 % af patienter bevare effekten i 18–24 måneder efter behandlingen. Årlige opfølgende behandlinger hjælper med at fastholde resultaterne og giver færre vedligeholdelsesbehov sammenlignet med HA, som generelt kræver genindsprøjtning hvert 6–12. måned.
Copyright © 2025 af Jiangsu Tiera Biotechnology Co., Ltd
EN
