हाइलूरोनिक एसिड (एचए) डर्मल फिलर अपने वजन के 1,000 गुना तक पानी बांधकर तुरंत वॉल्यूम प्रदान करते हैं, जिससे एक जलयुक्त आधार बनता है जो इंजेक्शन के घंटों के भीतर झुर्रियों और तहों को उठाता है। यह प्राकृतिक शर्करा बहुलक त्वचा ऊतक में एकीकृत हो जाता है, जिससे यह ओष्ठ वृद्धि और नासोलैबियल तहों को सुचारु करने के लिए अत्यधिक प्रभावी बन जाता है।
हाइलूरोनिक एसिड फिलर्स ऊतकों को भीतर से फूला हुआ और हाइड्रेट करके तुरंत आयाम प्रदान करते हैं। पॉली-एल-लैक्टिक एसिड (PLLA) जैसे बायोस्टिमुलेटर्स पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण अपनाते हैं, जो कोशिका स्तर पर गहराई से कार्य करते हैं। एचए की क्रॉसलिंक्ड संरचना स्थिर आणविक नेटवर्क बनाती है जो शरीर में एंजाइमों द्वारा विघटन का विरोध करती है, इसी कारण अधिकांश लोगों में छह से बारह महीने तक प्रभाव दिखाई देते हैं। दूसरी ओर, PLLA फाइब्रोब्लास्ट्स को सक्रिय कर देता है जिससे वे समय के साथ ताजा कोलेजन बनाना शुरू कर देते हैं। इसका अर्थ है कि परिणाम HA इंजेक्शन की तुलना में धीमे दिखाई देते हैं, लेकिन लंबे समय तक रहते हैं क्योंकि यह अस्थायी रूप से स्थान भरने के बजाय वास्तव में ऊतक संरचना का पुनर्निर्माण करता है।
पीएलएलए तीन-चरणीय प्रक्रिया शुरू करता है: पहले, वाहक जेल हल्की प्रारंभिक मात्रा प्रदान करता है; दूसरे, नियंत्रित भड़काऊ प्रतिक्रिया फाइब्रोब्लास्ट गतिविधि को उत्तेजित करती है; तीसरे, 3–6 महीनों तक लगातार कोलेजन संश्लेषण होता है। चिकित्सीय अवलोकनों से पता चलता है कि इससे त्वचा के घनत्व में 14–22% की वृद्धि होती है, जिसके चरम प्रभाव 12–18 महीनों में दिखाई देते हैं।
पूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए पीएलएलए को आमतौर पर 3–6 उपचार, जो 4–6 सप्ताह के अंतराल पर किए जाते हैं, की आवश्यकता होती है। यह दृष्टिकोण प्रगतिशील कोलेजन पुनर्गठन का समर्थन करता है, जो गालों और मंदिरों में मात्रा को बहाल करने के लिए उपयुक्त बनाता है। दृश्य सुधार आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह के आसपास शुरू हो जाते हैं, जिसके अनुकूल परिणाम अंतिम सत्र के 3–4 महीने बाद दिखाई देते हैं।
हाइलूरोनिक एसिड फिलर आमतौर पर छह से बारह महीने तक प्रभावी रहते हैं, जिससे वे उन लोगों के लिए एक बढ़िया विकल्प बन जाते हैं जो कुछ अस्थायी चाहते हैं लेकिन आवश्यकतानुसार अपनी उपस्थिति में बदलाव कर सकते हैं। हालाँकि पॉली-एल-लैक्टिक एसिड अलग तरीके से काम करता है। यह वास्तव में शरीर के स्वयं के कोलेजन को सक्रिय कर देता है, इसलिए परिणाम कभी-कभी लगभग दो साल तक बने रहते हैं। यहाँ मुख्य अंतर समय है। एचए मूल रूप से तुरंत संतुष्टि देता है, जबकि पीएलएलए में मरीजों को धैर्य रखने की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें वह संरचनात्मक परिवर्तन दिखने में लगभग दो से तीन महीने लग जाते हैं जिसके लिए वे आए होते हैं। हमने हाल ही में काफी बदलाव देखा है। आजकल अधिक लोग लंबे समय तक चलने वाले उपचारों की ओर झुक रहे हैं। हालिया सर्वेक्षणों में दिखाया गया है कि लगभग सात में से दस रोगी किसी ऐसे उपचार को वरीयता देंगे जिसे लगातार छूने की आवश्यकता न हो, भले ही पूर्ण प्रभाव के लिए थोड़ा अधिक प्रतीक्षा करनी पड़े।
यह कि फिलर कितने समय तक रहते हैं, इस पर निर्भर करता है कि उन्हें कहाँ लगाया गया है। होंठों को आमतौर पर हर 6 से 8 महीने में सुधार की आवश्यकता होती है, जबकि गाल लगभग 12 से 18 महीने तक बने रह सकते हैं, उसके बाद धीरे-धीरे पतले हो जाते हैं। PLLA पदार्थ समय के साथ और भी बेहतर होता प्रतीत हो रहा है। कुछ अनुसंधान में पाया गया कि एक वर्ष बाद त्वचा की मोटाई में वास्तव में लगभग 37% की वृद्धि हुई। लंबे समय के परिणामों को देखते हुए, अध्ययनों में दिखाया गया है कि PLLA दो पूरे वर्षों के बाद भी अपनी मात्रा का लगभग 82% बनाए रखता है। यह हाइलूरोनिक एसिड की तुलना में काफी शानदार है, जो केवल 12 महीनों के बाद अपनी मूल मात्रा का लगभग 58% ही बनाए रखता है। इससे PLLA उन लोगों के लिए विशेष रूप से अच्छा है जो उम्र के साथ आयतन की कमी का सामना कर रहे हों, क्योंकि यह सिर्फ अस्थायी रूप से वहाँ बैठने के बजाय समय के साथ धीरे-धीरे कोलेजन का निर्माण करता है।
एचए फिलर्स उन सतही समस्याओं के लिए वास्तव में अच्छी तरह से काम करते हैं, जहां कोई व्यक्ति कुछ सटीक और त्वरित चाहता है। पानी आकर्षित करने का उनका तरीका पतली त्वचा को भरने में मदद करता है और आंखों व मुंह के आसपास की छोटी-छोटी रेखाओं को कम ध्यान देने योग्य बना सकता है। अधिकांश प्रक्रिया करने वाले एचए को होंठों के लिए इसलिए पसंद करते हैं क्योंकि यह प्राकृतिक दिखता है, चेहरे के साथ गति करता है, और यदि आवश्यकता हो तो वास्तव में इसे वापस लिया जा सकता है। जब मुस्कान के किनारे जैसे नाजुक स्थानों पर काम किया जा रहा होता है, जहां बहुत अधिक फिलर दिखावट को बिगाड़ सकता है, तो अंतिम बात बहुत महत्वपूर्ण होती है।
पीएलएलए उन गहरे क्षेत्रों पर काम करता है जहां उम्र के साथ मात्रा कम होने लगती है और जब हड्डियां प्राकृतिक रूप से कमजोर होने लगती हैं। यह उन लोगों के लिए बहुत अच्छा है जिनके गाल धंसे हुए हैं, टेम्पल चपटे हैं, या जबड़े के आसपास झुकाव वाली दिखाई देती है। पीएलएलए को अन्य फिलर्स से अलग करने वाली बात यह है कि यह शरीर को अधिक कोलेजन उत्पादित करने के लिए प्रेरित करके त्वचा के नीचे से ही ऊतकों का निर्माण करता है। यह दृष्टिकोण त्वचा के नीचे की वास्तविक समस्या को संबोधित करता है, बजाय इसके कि अन्य फिलर्स की तरह केवल इसे ढक दे। अध्ययनों के अनुसार, लगभग सात में से दस रोगी लगभग छह महीने बाद अपने चेहरे के मध्य भाग को अधिक भरा हुआ देखते हैं। इस तरह के परिणाम इस बात की पुष्टि करते हैं कि आजकल इस उपचार की ओर क्यों इतने लोग आकर्षित हो रहे हैं।
चेहरे का क्षेत्र | एचए फिलर | पीएलएलए फिलर |
---|---|---|
उपचार केंद्र | सतही नमी और आकृति | संरचनात्मक मात्रा पुनर्स्थापन |
इष्टतम क्षेत्र | होंठ, नासोलैबियल फोल्ड्स, टियर ट्रॉफ | गाल, टेम्पल, मैरियोनेट लाइन्स |
परिणाम का समयसीमा | तुरंत (1-2 दिन) | धीरे-धीरे (3-6 महीने) |
तुरंत सुधार और नमी समर्थन की आवश्यकता वाले क्षेत्रों के लिए एचए अभी भी गोल्ड स्टैंडर्ड है, जबकि पीएलएलए आधारभूत मात्रा के पुनर्निर्माण में उत्कृष्ट है। एक 2024 क्लिनिकल सहमति बताती है कि 68% प्रैक्टिशनर पूर्ण चेहरा युवाकरण के लिए दोनों को एक साथ उपयोग करते हैं।
अधिकांश लोग हाइलूरोनिक एसिड (एचए) फिलर्स के परिणाम बहुत जल्दी देखते हैं, आमतौर पर उपचार के एक या दो दिन के भीतर। इससे ये फिलर्स मुस्कान रेखाओं या असमान होंठों को ठीक करने के लिए उत्तम होते हैं, जब किसी को त्वरित समाधान की आवश्यकता होती है। मरीज आमतौर पर संतुष्ट भी रहते हैं, लगभग 10 में से 8 द्वितीय सप्ताह की जाँच तक अच्छे परिणाम की रिपोर्ट करते हैं। हालाँकि, पीएलएलए के साथ चीजें अलग तरीके से काम करती हैं। तुरंत परिणाम देने के बजाय, यह त्वचा में नए कोलेजन के उत्पादन को उत्प्रेरित करने में समय लेता है। अधिकांश लोग 8 से 12 सप्ताह बाद कहीं वास्तविक परिवर्तन देखने लगते हैं। इसलिए पीएलएलए उन व्यक्तियों के लिए बेहतर होता है जो त्वरित समाधान की तुलना में धीरे-धीरे सुधार चाहते हैं।
पीएलएलए से प्राप्त परिणाम लगभग 2 से 3 वर्षों तक बने रहते हैं, जो हाइलूरोनिक एसिड फिलर्स की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक समय तक होता है। लेकिन चूंकि इसे काम करने में समय लगता है, डॉक्टरों को इस देरी के बारे में मरीजों के साथ शुरुआत में ही खुलकर बात करने की आवश्यकता होती है। 2022 में किए गए एक सर्वेक्षण के अनुसार, लगभग सात में से दस लोगों को इस बात का एहसास नहीं था कि पहले छह महीनों में उत्पाद को उनकी त्वचा में पूरी तरह परिपक्व होने में कितना समय लगेगा। मरीजों को यह समझने में मदद करने के लिए कि क्या हो रहा है, कई चिकित्सक उन्हें जांच के दौरान समय के साथ बदलाव दिखाने वाली तस्वीरें दिखाना उपयोगी पाते हैं, विशेष रूप से तब जब गालों के नीचे जैसे क्षेत्रों में आयतन की कमी हुई हो। चेहरे की पूर्णता बहाल करने के लिए सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए अधिकांश लोगों को लगभग चार सप्ताह के अंतराल पर तीन अलग-अलग उपचारों की आवश्यकता होगी।
एचए फिलर्स के एक प्रमुख सुरक्षा लाभ उनकी उलट दी जा सकने योग्यता में निहित है। अगर कुछ गलत हो जाए, तो डॉक्टर कुछ घंटों के भीतर ही हाइलूरोनिडेज़ नामक एंजाइम का उपयोग करके इन फिलर्स को विघटित कर सकते हैं। इसका अर्थ है कि वे अत्यधिक मात्रा में इंजेक्शन लगने के मामलों को ठीक कर सकते हैं या किसी भी संभावित संवहनी समस्या का प्रबंधन कर सकते हैं। आज बाजार में अस्थायी फिलर्स के बीच एचए के शीर्ष विकल्प बने रहने के लिए यही कारण है। दूसरी ओर, पीएलएलए अलग तरीके से काम करता है। एचए की तरह वहाँ बैठने के बजाय, यह वास्तव में त्वचा के ऊतकों में स्थायी रूप से शामिल होने वाले कोलेजन उत्पादन को उत्तेजित करने का काम करता है। चूंकि एक बार शुरू होने के बाद इस प्रक्रिया को उलटा नहीं किया जा सकता, इसलिए पहले दिन से ही सही खुराक प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसीलिए कई चिकित्सकों का मानना है कि जो लोग भविष्य में बाद में चीजों में बदलाव करना चाह सकते हैं, उनके लिए पीएलएलए इतना अच्छा विकल्प नहीं है।
संपत्ति | एचए फिलर | पीएलएलए फिलर |
---|---|---|
उलट दी जा सकने योग्यता | हाइलूरोनिडेज-प्रतिक्रियाशील | अनुलटनीय |
प्राथमिक तंत्र | आयतन बढ़ाना | कोलेजन निर्माण |
सुरक्षा प्रोटोकॉल | वास्तविक समय में समायोजन | सटीक प्रारंभिक खुराक |
पर्याप्त कोलेजन निर्माण के लिए आमतौर पर पीएलएलए के 3–4 सत्र आवश्यक होते हैं, जिन्हें 4–6 सप्ताह के अंतराल पर किया जाता है। जबकि प्रारंभिक परिवर्तन 12 सप्ताह में दिखाई देने लगते हैं, अध्ययनों में दिखाया गया है कि 76% मरीजों में उपचार के 18–24 महीने बाद तक परिणाम बने रहते हैं। वार्षिक स्पर्श-अप से परिणामों को बनाए रखने में मदद मिलती है, जो एचए की तुलना में कम रखरखाव आवश्यकताएं प्रदान करता है, जिसके लिए आमतौर पर हर 6–12 महीने में पुनः इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।
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