Hyaluronzuur (HA) huidvullers zorgen voor onmiddellijk volume door tot 1.000 keer hun gewicht in water te binden, waardoor een gehydrateerde matrix ontstaat die binnen enkele uren na de injectie rimpels en plooien opheft. Dit natuurlijke suikerpolymer integreert zich in huidweefsel, waardoor het zeer effectief is voor lippengroei en het gladmaken van nasolabiale plooien.
Hyaluronzuurvullers geven onmiddellijk volume door weefsels fysiek te vullen en van binnenuit te hydrateren. Biostimulatoren zoals poly-L-melksuur (PLLA) hebben een heel andere aanpak en werken dieper op celniveau. De verweven structuur van HA creëert stabiele moleculaire netwerken die bestand zijn tegen afbraak door enzymen in het lichaam, daarom zien de meeste mensen effecten die tussen de zes en twaalf maanden duren. Aan de andere kant zorgt PLLA ervoor dat fibroblasten in beweging komen zodat ze in de loop van de tijd vers collageen gaan maken. Dit betekent dat de resultaten langzamer verschijnen dan bij HA-injecties, maar vaak veel langer duren omdat het eigenlijk weefselstructuur herbouwt in plaats van tijdelijk ruimte te vullen.
PLLA start een driefasig proces: ten eerste zorgt de dragergel voor een mild beginvolume; ten tweede stimuleert een gecontroleerde ontstekingsreactie de activiteit van fibroblasten; ten derde vindt een aanhoudende collageensynthese plaats gedurende 36 maanden. Klinische waarnemingen tonen aan dat dit leidt tot een 1422% toename van de huiddichtheid, met piek effecten zichtbaar na 1218 maanden.
PLLA vereist meerdere sessies, meestal 36 behandelingen met een tussenpoos van 46 weken, om volledige resultaten te bereiken. Deze aanpak ondersteunt progressieve collageenhervorming, waardoor het goed geschikt is voor het herstellen van volume in wangen en tempels. Zichtbare verbeteringen beginnen meestal rond week 6, met optimale resultaten die 3 4 maanden na de laatste sessie verschijnen.
Hyaluronzuurvullers blijven over het algemeen tussen de zes en twaalf maanden effectief, waardoor ze een geweldige optie zijn voor mensen die iets tijdelijks willen, maar hun uiterlijk nog kunnen aanpassen als dat nodig is. Poly-L-lactinezuur werkt anders. Het zet het lichaam zelf collageen aan de gang, dus de resultaten blijven vaak tot twee jaar. Het grote verschil is de timing. HA geeft in principe onmiddellijke bevrediging, terwijl PLLA geduld vereist van patiënten omdat het ongeveer twee tot drie maanden duurt voordat ze de structurele verandering zien waarnaar ze op zoek zijn. We hebben ook een grote verschuiving opgemerkt. Meer mensen neigen tegenwoordig naar langdurige behandelingen. Recente enquêtes tonen aan dat bijna zeven op de tien patiënten liever iets hebben dat niet constant moet worden aangepast, zelfs als dat betekent dat ze wat langer moeten wachten op de volledige effecten.
Hoe lang de vulstoffen meegaan hangt af van waar ze geplaatst worden. De lippen moeten meestal om de 6 tot 8 maanden worden aangepast, terwijl de wangen ongeveer 12 tot 18 maanden kunnen volhouden voordat ze vervagen. Het PLLA-gedoe lijkt ook met de tijd beter te worden. Uit onderzoek bleek dat na een jaar de huiddikte zelfs met ongeveer 37 procent toenam. Bij het bekijken van de resultaten op langere termijn, tonen studies aan dat PLLA na twee jaar ongeveer 82% van zijn volume behoudt. Dat is indrukwekkend vergeleken met hyaluronzuur dat na 12 maanden maar 58% van zijn oorspronkelijke volume behoudt. Dit maakt PLLA vooral goed voor mensen die met het verliezen van volume te maken hebben naarmate ze ouder worden, omdat het collageen geleidelijk opbouwt in plaats van er tijdelijk te blijven zitten.
HA-vullers werken erg goed voor die oppervlakteproblemen waar iemand iets preciezes en onmiddellijks wil. De manier waarop ze water aantrekken, zorgt ervoor dat de huid dunner wordt en dat die vervelende kleine lijnen rond de ogen en mond minder opvallend lijken. De meeste artsen kiezen voor HA bij lippenbehandelingen omdat het natuurlijk lijkt, beweegt met het gezicht en, indien nodig, kan worden ongedaan gemaakt. Dat laatste is erg belangrijk als je aan lastige plekken werkt zoals de rand van de lippen waar te veel vulmiddel het hele uiterlijk kan vervormen.
PLLA werkt op dieper gelegen gebieden waar volume verdwijnt door veroudering en de natuurlijke afbraak van botten. Het is zeer geschikt voor mensen met ingevallen wangen, platte slapen of een hangende uitdrukking rond de kaaklijn. Wat PLLA onderscheidt, is dat het van binnenuit opbouwt door het lichaam aan te zetten tot meer collageenproductie. Deze aanpak lost het echte probleem onder de huid op, in plaats van het alleen te camoufleren zoals andere fillers doen. Volgens studies merken ongeveer zeven op de tien patiënten na ongeveer een half jaar een voller gezicht in het middenste gedeelte. Dit soort resultaat zegt veel over waarom steeds meer mensen tegenwoordig kiezen voor deze behandeling.
| Gezichtsgebied | HA-vullers | PLLA-fillers |
|---|---|---|
| Behandeling | Oppervlakte hydratatie & contouren | Herstel van de structuur |
| Optimale gebieden | Lippen, neus- en klauwvliezen, traanputten | Wangen, tempelen, marionettenlijnen |
| Resultaten tijdlijn | Onmiddellijk (1-2 dagen) | Geleidelijk (3-6 maanden) |
HA blijft de gouden standaard voor gebieden die onmiddellijke correctie en vochtondersteuning nodig hebben, terwijl PLLA uitblinkt in het herbouwen van fundamenteel volume. Een 2024 klinische consensus merkt op dat 68% van de artsen beide combineren voor uitgebreide gezichtsverjonging.
De meeste mensen zien snel resultaten van HA-fillers, meestal binnen een dag of twee na de behandeling. Dat maakt deze vulstoffen geweldig voor het oplossen van glimlachlijnen of onevenwichtige lippen als iemand iets snel moet doen. Patiënten lijken over het algemeen ook gelukkig, met ongeveer 8 op de 10 die goede resultaten melden tegen de tweede week van hun controle. Maar met PLLA werkt het anders. In plaats van onmiddellijk resultaat te geven, duurt het tijd om nieuwe collageenproductie in de huid te stimuleren. De meeste mensen beginnen echte veranderingen te merken tussen 8 en 12 weken later. PLLA is dus beter voor mensen die geleidelijke verbeteringen willen in plaats van snelle oplossingen.
De resultaten van PLLA blijven ongeveer 2 tot 3 jaar hangen, ongeveer drie keer langer dan wat we zien met hyaluronzuurvullers. Maar omdat het tijd kost om te werken, moeten artsen echt openlijk over deze vertraging met patiënten praten. Volgens een onderzoek uit 2022 beseften bijna zeven op de tien mensen niet hoe lang het duurde voordat het product in de eerste zes maanden volledig in hun huid zou rijpen. Om patiënten te helpen begrijpen wat er gebeurt, vinden veel artsen het waardevol om ze tijdsverloopfoto's te laten zien tijdens de controle, vooral wanneer ze kijken naar gebieden waar er volume is verloren gegaan zoals onder de wangen. De meeste mensen hebben ongeveer drie afzonderlijke behandelingen nodig, met een tussenpoos van ongeveer vier weken, om het best mogelijke resultaat te krijgen voor het herstellen van volle gezichtsvermogen.
Een belangrijk veiligheidsvoordeel van HA-vullers ligt in hun omkeerbaarheid. Als er iets misgaat, kunnen artsen deze vulstoffen oplossen met behulp van een enzym dat hyaluronidase heet, binnen een paar uur. Dit betekent dat ze gevallen kunnen repareren waar te veel is geïnjecteerd of omgaan met eventuele vasculaire problemen die zich kunnen voordoen. Geen wonder dat HA verreweg de beste keuze blijft onder de tijdelijke vulstoffen die vandaag de dag op de markt zijn. Aan de andere kant werkt PLLA anders. In plaats van daar te zitten zoals HA doet, stimuleert het collageenproductie die dan permanent deel wordt van het gezichtsweefsel. Aangezien dit proces niet kan worden ongedaan gemaakt als het eenmaal is gestart, is het zeer belangrijk om vanaf dag één de juiste dosis te krijgen. Daarom vinden veel beoefenaars dat PLLA niet zo goed is voor mensen die later dingen willen aanpassen.
| Eigendom | HA-vullers | PLLA-fillers |
|---|---|---|
| Herstelbaarheid | Hyaluronidase-reactief | Niet-reversibel |
| Primaire Mechanisme | Volumeverhoging | Collageenneogenese |
| Veiligheidsprotocol | Real-time aanpassingen | Nauwkeurige initiële dosering |
PLLA vereist doorgaans 3 tot 4 sessies met een onderlinge afstand van 4 tot 6 weken om voldoende collageen op te bouwen. Hoewel de eerste veranderingen zich binnen 12 weken manifesteren, tonen studies aan dat 76% van de patiënten de resultaten behoudt gedurende 18 tot 24 maanden na de behandeling. Jaarlijkse aanvullende behandelingen helpen de resultaten in stand te houden en vereisen minder onderhoud dan hyaluronzuur (HA), dat doorgaans elke 6 tot 12 maanden opnieuw moet worden ingespoten.
Auteursrecht © 2025 door Jiangsu Tiera Biotechnology Co., Ltd
EN
