Სხეულის შევსებელები: ჰიალურონული მჟავა და PLLA ვარიანტებს შორის არჩევანი

Როგორ მუშაობს HA და PLLA დერმული შევსებები: მოქმედების მექანიზმები

Მყისიერი მოცულობის აღდგენა ჰიალურონური მჟავის (HA) შევსებებით

Ჰიალურონური მჟავის (HA) დერმული შევსებები მყისიერად აძლევს მოცულობას, რადგან ისინი აბაგებენ წყალს მათი წონის 1,000-ჯერ მეტ რაოდენობაში, ქმნიან ჰიდრატირებულ მატრიცას, რომელიც საათების განმავლობაში აწევს სი wrinkles და ჩაღლებებს ინიექციის შემდეგ. ეს ბუნებრივი შაქრის პოლიმერი ინტეგრირდება კანის ქსოვილში, რაც ხდის მას საკმაოდ ეფექტურს ტუჩების აგრძელებისთვის და ნასოლაბიალური ჩაღლებების გასამაგრებლად.

HA შევსებების მოქმედების მექანიზმი ბიოსტიმულატორების შედარებით

Ჰიალურონუს მჟავის შევსებები ქსოვილებს სწრაფად აძლევს მოცულობას და ისინი შიგნიდან ტანის შესახებ. პოლი-L-ლაქტიდის მჟავას (PLLA) მსგავსი ბიოსტიმულატორები კი უჯრედულ დონეზე მუშაობს. HA-ს გადაკვეთილი სტრუქტურა ქმნის მდგრად მოლეკულურ ქსელებს, რომლებიც წინააღმდეგობას უწევს სხეულში არსებული ფერმენტების დაშლას, რის გამოც უმეტესობას ეფექტი ექვსიდან თორმეტ თვემდე გრძელდება. PLLA კი ფიბრობლასტებს ააქტიურებს, რათა ისინი დროთა განმავლობაში ახალ კოლაგენს წარმოქმნიან. ეს ნიშნავს, რომ შედეგი ნელა ჩნდება HA-ს შეყვანის შედეგად, მაგრამ უფრო გრძელია, რადგან ის ნამდვილად აღადგენს ქსოვილის სტრუქტურას, არა მხოლოდ დროებით ავსებს სივრცეს.

Როგორ წარმოიქმნება კოლაგენი PLLA შევსებების მიერ

PLLA იწყებს სამეტაპიან პროცესს: პირველ რიგში, ტალახი უზრუნველყოფს ზომიერ მოცულობის გაზრდას; მეორე ეტაპზე, კონტროლირებადი ანთებითი რეაქცია ასტიმულირებს ფიბრობლასტურ აქტივობას; მესამე ეტაპზე კი 3–6 თვის განმავლობაში ხდება კოლაგენის სინთეზი. კლინიკური დაკვირვები აჩვენებს, რომ ეს იწვევს da 14–22%-იან ზრდას კანის სიმკვრივეში, ხოლო მაქსიმალური ეფექტი ხილული ხდება 12–18 თვეში.

Დანამდვილებითი აღორძინება PLLA-ის მიერ კოლაგენის სტიმულირებით

PLLA-ს სრული ეფექტის მისაღებად საჭიროა რამდენიმე სესია, როგორც წესი, 3–6 პროცედურა, რომლებიც ერთმანეთისგან 4–6 კვირით არის დაშორებული. ეს მიდგომა უზრუნველყოფს პროგრესულ კოლაგენურ რემოდელირებას და კარგად შეესაბამება ყელისა და ტანგების მოცულობის აღდგენას. ხილული გაუმჯობესება ჩვეულებრივ იწყება დაახლოებით 6-ე კვირას, ხოლო ოპტიმალური შედეგი ხდება საბოლოო სესიიდან 3–4 თვის შემდეგ.

Ხანგრძლივობა და სიგრძე: HA-ს და PLLA-ს დერმული შევსებელების შედეგების შედარება

Დერმული შევსებელების ხანგრძლივობა: HA-ს და PLLA-ს შედარება

Ჰიალურონური მჟავის შევსებები, წესის მიხედვით, ეფექტურობას ინარჩუნებს 6-დან 12 თვემდე და ამით კარგ არჩევანს წარმოადგენს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სურთ დროებითი შედეგი, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება შეიცვალოს. პოლი-L-ლაქტიდური მჟავა კი სხვაგვარად მოქმედებს. ის სისხლში კოლაგენის წარმოქმნას ააქტიურებს, ამიტომ შედეგი ხშირად დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში ინარჩუნება. მთავარი განსხვავება აქ დროშია. HA არასწორედ აძლევს მყისიერ დამაკმაყოფილებას, ხოლო PLLA-ს პაციენტებს მოთმინება სჭირდებათ, რადგან სტრუქტურული ცვლილებების დასანახად დაახლოებით ორიდან სამ თვემდე დრო სჭირდება. ბოლო დროს აღვნიშნეთ საკმაოდ დიდი ცვლილებაც. უფრო მეტი ადამიანი მიდრეკილია უფრო გრძელვადიანი მკურნალობისკენ. ახლანდელი გამოკვლევები აჩვენებს, რომ პაციენტების თითქმის შვიდი ათეული უფრო მეტს უპირატესობას ანიჭებს იმ მკურნალობას, რომელიც არ საჭიროებს მუდმივ შესწორებას, მიუხედავად იმისა, რომ სრული ეფექტის მისაღებად უნდა ცოტა ხანი მოიცადონ.

Შემხსნელი შევსებების ხანგრძლივობა და მოქმედების ხანგრძლივობა კლინიკურ კვლევებში

Შევსებლების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად არის გამოყენებული. უკვე ჩაშენებული პრეპარატის განახლება საშუქებში ხდება 6-8 თვეში ერთხელ, ხოლო ხევის არეში ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს 12-18 თვემდე. PLLA-ზე დაფუძნებული პრეპარატებიც კიდევ უკეთესდება დროთა განმავლობაში. კვლევებმა აჩვენა, რომ ერთი წლის შემდეგ კანის სისქე ზრდება დაახლოებით 37%-ით. გრძელვადიანი შედეგების შესახებ კი, კვლევები აჩვენებს, რომ PLLA ინიჭებს მოცულობის დაახლოებით 82%-ს ორი წლის შემდეგ. ეს საკმაოდ შთამბეჭდავია ჰიალურონულ მჟავასთან შედარებით, რომელიც 12 თვის შემდეგ ინახავს თავდაპირველი მოცულობის დაახლოებით 58%-ს. ეს ხდის PLLA-ს განსაკუთრებით ეფექტურ არჩევანად იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ასაკთან ერთად განიცდიან მოცულობის დაკარგვას, რადგან ის დროთა განმავლობაში დროებითი შევსების ნაცვლად დადებითად ზრდის კოლაგენის წარმოქმნას.

HA და PLLA შევსებლების საუკეთესო გამოყენება სახის აღდგენისას

Ჰიალურონული მჟავის გამოყენება თავისუფალი ხაზებისა და საშუქებისთვის როგორც დერმული შევსებელი

HA სავსები ძალიან კარგად მუშაობს ზედაპირული პრობლემების შემთხვევაში, როდესაც ვინმეს სჭირდება ზუსტი და მყისი შედეგი. წყალის მიზიდვის მექანიზმი ეხმარება თხელ კანს მომსველებაში და ხდის უმნიშვნელო ხაზებს თვალებისა და პირის გარშემო ნაკლებად შემჩნევად. უმეტესი პრაქტიკოსი აირჩევს HA-ს უჯრედების შესავსებად, რადგან ის ბუნებრივად ჩანს, აღიქმება სახის მოძრაობებთან ერთად და საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გადაუბრუნდეს საწყის მდგომარეობას. ბოლო მომენტი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია რთულ ზოლებზე, მაგალითად პირის კიდეებზე, სადაც ზედმეტი სავსები შეიძლება მთლიანი გარეგნობის დარღვევა გამოიწვიოს.

Პოლი L ლაქტიდური მჟავის (PLLA) გამოყენება ღრმა მოცულობის დაკარგვის შესავსებად

PLLA მუშაობს იმ ღრმა ზონებზე, სადაც მოცულობა კარგდება დროთა განმავლობაში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო, როდესაც ძვლები თანდათან იშლება. იგი ძალიან ეფექტურია ჩამოშლილი ხელების, ბრტყელი წარბების ან ყბის ხაზთან ჩამოშლილი სახის შემთხვევაში. PLLA-ს განსხვავება იმაში გვაქვს, რომ იგი სიმკვრივეს ქვედა შრეში ამატებს, რადგან სტიმულირებს სხეულს, რომ უფრო მეტი კოლაგენი წარმოქმნას. ეს მიდგომა პრობლემას საფუძვლიდან ამოწყვეტს, სხვა შევსებელებისგან განსხვავებით, რომლებიც მხოლოდ ზედაპირულად ამალავენ მას. კვლევების თანახმად, დაახლოებით შვიდი ათიდან პაციენტი აღნიშნავს სახის შუა ნაწილში მოცულობის გაზრდას დაახლოებით ნახევარი წლის შემდეგ. ასეთი შედეგი მკაფიოდ ასახავს იმას, თუ რატომ არის ეს მეთოდი ამ დროს იმდენად პოპულარული.

Შედარებითი ანალიზი: HA-სა და PLLA-ს ინიექციებისთვის საუკეთესო ზონები

HA კვლავ წარმოადგენს სტანდარტულ პრეპარატს იმ ზონებში, სადაც საჭიროა მყისი კორექცია და ტვინის მხარდაჭერა, ხოლო PLLA კარგად აღადგენს საფუძვლის მოცულობას. 2024 წლის კლინიკური კონსენსუსი აღნიშნავს, რომ პრაქტიკოსთა 68% ორივეს ერთად იყენებს სახის kompleqsuri აღდგენისთვის.

Პაციენტის მოლოდინები და მკურნალობის დროითი ინტერვალი HA და PLLA შევსებელებით

Მყისი და პოსტეპი შედეგების არჩევანი დერმულ შევსებელებში

Უმეტეს ადამიანს ჰიალურონური აგენტის შეყვანის შედეგი სწრაფად ჩანს, ჩვეულებრივ პროცედურის შემდეგ ერთი ან ორი დღის განმავლობაში. ეს შევსებელებს ხდის იდეალურ არჩევანად სასიამოვნო ხაზების ან არასიმეტრიული ტუჩების კორექციისთვის, როდესაც სწრაფი შედეგი სჭირდება პაციენტს. პაციენტები ზოგადად კმაყოფილნი არიან, მათ შორის თითქმის 8-მა 10-დან უკვე მეორე კვირის შემოწმების დროს აღნიშნავენ კარგ შედეგს. PLLA-ს შემთხვევაში კი ყველაფერი სხვაგვარად მუშაობს. იგი არ იძლევა მყისავე შედეგს, არამედ დრო სჭირდება კანში ახალი კოლაგენის წარმოების სტიმულირებას. უმეტესობა ნამდვილ ცვლილებებს 8-დან 12 კვირამდე იწყებს შემჩნევას. ამიტომ PLLA უფრო მეტად შეესაბამება იმ ადამიანებს, რომლებიც სწრაფი შედეგის ნაცვლად თანდათანობით გაუმჯობესებას ელოდებიან.

Პაციენტთა მოთხოვნების მართვა PLLA-ის შედეგების დაყოვნებული დაწყების პირობებში

PLLA-ს შედეგები ხანგრძლივდება დაახლოებით 2-დან 3 წლამდე, რაც დაახლოებით სამჯერ მეტია ჰიალურონური მჟავის შევსებულებთან შედარებით. მაგრამ რადგან მოქმედების დასაწყებად საჭიროა დრო, ექიმებმა უნდა ისაუბრონ პაციენტებთან ამ დაყოვნების შესახებ პირდაპირ და ღიად. 2022 წელს ჩატარებული გამოკვლევის თანახმად, თითქმის შვიდმა ათეულმა ადამიანმა ვერ იცოდა, თუ რამდენი ხანი დასჭირდებოდა პროდუქს, რომ სრულიად განვითარდეს კანში პირველი 6 თვის განმავლობაში. პაციენტების გასაგებად რა ხდება, ბევრი პრაქტიკოსი მნიშვნელოვანად აფასებს დროთა განმავლობაში გადაღებული ფოტოების ჩვენებას შემოწმების დროს, განსაკუთრებით იმ ზოლებში, სადაც მოცულობის დაკარგვა მოხდა, მაგალითად, ხელის ქვეშ. უმეტეს ადამიანს დაჭირდება დაახლოებით სამი ცალკე ჩარევა, რომლებიც ერთმანეთისგან დაშორებულია დაახლოებით ოთხი კვირით, რათა მიიღოს საუკეთესო შედეგი სახის მოცულობის აღდგენისთვის.

Უსაფრთხოება, შექცევადობა და HA და PLLA დერმული შევსებულების შენარჩუნება

HA შევსებულების შექცევადობა წინააღმდეგობაში PLLA-ს შეუქცევადობასთან

HA სავსებლების უსაფრთხოების ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა მათი გადაბრუნებადობაა. თუ რაღაც შეცდომა მოხდება, ექიმებს შეუძლიათ ამ სავსებლების გახსნა ჰიალურონიდაზას სახელწოდების ფერმენტის გამოყენებით რამდენიმე საათის განმავლობაში. ეს ნიშნავს, რომ ისინი შეძლებენ გაასწორონ ზედმეტად შეყვანილი სავსებლის შემთხვევები ან გაართვან ხახის პრობლემები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას. არაუდევი იმის გამო, რომ HA ჯერ უფრო მეტად არის დროებითი სავსებლების ბაზარზე უმაღლესი არჩევანი. მეორე მხრივ, PLLA სხვაგვარად მუშაობს. ის არ არის ისეთი, როგორც HA, არამედ იწყებს კოლაგენის წარმოების სტიმულირებას, რომელიც შემდეგ სახის ქსოვილში სამუდამოდ გადაიქცევა. რადგან ეს პროცესი შეუქცევადია, სწორი დოზის შეყვანა პირველ დღეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ამიტომ ბევრი პრაქტიკოსი ფიქრობს, რომ PLLA არ არის იმ ადამიანებისთვის შესაფერისი, რომლებიც შეიძლება მომავალში გადაიხადონ პროცედურის პარამეტრები.

PLLA-სთვის შედეგების შესანარჩუნებლად მომსახურების სესიები საჭიროა

PLLA-ს ჩვეულებრივ საჭირო აქვს 3–4 სესია, რომლებიც ერთმანეთისგან 4–6 კვირით არის დაშორებული, რათა დაგროვდეს საკმარისი კოლაგენი. მიუხედავად იმისა, რომ პირველადი ცვლილებები 12 კვირის განმავლობაში ჩნდება, კვლევები აჩვენებს, რომ 76% პაციენტის შედეგი 18–24 თვის განმავლობაში შენარჩუნდება მკურნალობის შემდეგ. წლიური შესწორებები ეხმარება შედეგის შენარჩუნებაში და უზრუნველყოფს ნაკლებ მოვლას შედარებით HA-სთან, რომელიც ჩვეულებრივ 6–12 თვეში ერთხელ საჭიროებს ხელახლა შეყვანას.