Les mastics cutanés à base d'acide hyaluronique (HA) procurent un effet volumateur immédiat en retenant jusqu'à 1 000 fois leur poids en eau, formant une matrice hydratée qui redresse rides et sillons en quelques heures après injection. Ce polymère naturel de sucre s'intègre au tissu cutané, ce qui le rend très efficace pour l'augmentation des lèvres et le lissage des sillons nasogéniens.
Les combleurs à base d'acide hyaluronique procurent un effet de volume immédiat en gonflant physiquement les tissus et en les hydratant de l'intérieur. Les biostimulateurs tels que l'acide poly-L-lactique (PLLA) adoptent une approche totalement différente, agissant plus profondément au niveau cellulaire. La structure réticulée de l'acide hyaluronique crée des réseaux moléculaires stables qui résistent à la dégradation par les enzymes du corps, ce qui explique pourquoi la plupart des personnes observent des effets durant de six à douze mois. En revanche, le PLLA stimule les fibroblastes afin qu'ils commencent progressivement à produire du nouveau collagène. Cela signifie que les résultats apparaissent plus lentement qu'avec les injections d'acide hyaluronique, mais qu'ils ont tendance à durer beaucoup plus longtemps, car ils reconstruisent réellement la structure tissulaire au lieu de simplement combler temporairement l'espace.
Le PLLA initie un processus en trois phases : premièrement, le gel porteur apporte un léger volume initial ; deuxièmement, une réponse inflammatoire contrôlée stimule l'activité des fibroblastes ; troisièmement, une synthèse prolongée de collagène se produit sur une période de 3 à 6 mois. Les observations cliniques montrent qu'une augmentation de la densité cutanée comprise entre 14 et 22 % est obtenue, les effets maximaux étant visibles entre 12 et 18 mois.
Le PLLA nécessite plusieurs séances, généralement 3 à 6 traitements espacés de 4 à 6 semaines, pour obtenir des résultats complets. Cette approche favorise un remodelage progressif du collagène, ce qui le rend particulièrement adapté à la restauration du volume des joues et des tempes. Des améliorations visibles apparaissent généralement vers la sixième semaine, les résultats optimaux se manifestant 3 à 4 mois après la dernière séance.
Les comblements à l'acide hyaluronique restent généralement efficaces entre six et douze mois, ce qui en fait une excellente option pour les personnes qui souhaitent un résultat temporaire mais peuvent tout de même ajuster leur apparence selon leurs besoins. L'acide poly-L-lactique fonctionne différemment : il stimule en réalité la production naturelle de collagène par l'organisme, ce qui fait que les résultats persistent souvent près de deux ans. La grande différence réside surtout dans le délai. L'AH procure essentiellement une gratification immédiate, tandis que le PLLA exige de la patience de la part des patients, car il faut environ deux à trois mois avant de commencer à voir le changement structurel recherché. Nous avons également constaté un changement assez marqué récemment. De plus en plus de personnes s'orientent vers des traitements plus durables de nos jours. Selon des enquêtes récentes, près de sept patients sur dix préféreraient un traitement qui ne nécessite pas de retouches fréquentes, même si cela implique d'attendre un peu plus longtemps pour obtenir les effets complets.
La durée de conservation des produits de comblement dépend de l'endroit où ils sont injectés. Les lèvres nécessitent généralement des retouches tous les 6 à 8 mois, tandis que les joues peuvent conserver leurs effets pendant environ 12 à 18 mois avant de s'estomper. La PLLA semble d'ailleurs s'améliorer au fil du temps. Certaines recherches ont montré qu'après un an, l'épaisseur de la peau augmentait réellement d'environ 37 %. En ce qui concerne les résultats à plus long terme, des études indiquent que la PLLA conserve environ 82 % de son volume après deux années complètes. C'est un résultat impressionnant par rapport à l'acide hyaluronique, qui ne conserve que quelque 58 % de son volume initial après seulement 12 mois. Cela rend la PLLA particulièrement adaptée aux personnes confrontées à une perte de volume liée au vieillissement, car elle stimule progressivement la production de collagène au lieu de simplement rester en place de manière temporaire.
Les remplisseurs à base d'acide hyaluronique fonctionnent très bien pour les problèmes superficiels lorsque quelqu'un souhaite un résultat précis et immédiat. Leur capacité à attirer l'eau aide à repulper la peau fine et peut rendre moins visibles ces petites rides autour des yeux et de la bouche. La plupart des praticiens optent pour l'acide hyaluronique lors des injections sur les lèvres, car il offre un aspect naturel, suit les mouvements du visage et, si nécessaire, peut être dissous. Ce dernier point est particulièrement important lorsqu'on travaille sur des zones délicates comme le bord des lèvres, où un excès de produit pourrait altérer l'ensemble de l'apparence.
Le PLLA agit sur les zones plus profondes où le volume disparaît avec le temps en raison du vieillissement et de la dégradation naturelle des os. Il est particulièrement efficace pour les personnes ayant des joues creuses, des tempes plates ou un relâchement au niveau de la mâchoire. Ce qui distingue le PLLA, c'est qu'il stimule la production de collagène en profondeur, incitant l'organisme à produire davantage de collagène. Cette approche traite le problème à sa source sous la peau, plutôt que de simplement masquer les signes comme le font d'autres produits de comblement. Selon des études, environ sept patients sur dix remarquent un effet de rajeunissement avec un visage plus plein dans la partie centrale après environ six mois. Un tel résultat explique pourquoi ce traitement suscite un intérêt croissant aujourd'hui.
| Zone faciale | Produits à base d'acide hyaluronique (HA) | Produits à base de PLLA |
|---|---|---|
| Objectif du traitement | Hydratation superficielle et contours | Restauration volumétrique structurelle |
| Zones optimales | Lèvres, plis nasogéniens, sillons lacrymaux | Joues, tempes, sillons marionnettes |
| Calendrier des résultats | Immédiat (1-2 jours) | Progressif (3-6 mois) |
L'acide hyaluronique reste la référence pour les zones nécessitant une correction immédiate et un soutien en hydratation, tandis que le PLLA excelle dans la reconstruction du volume de base. Un consensus clinique de 2024 indique que 68 % des praticiens combinent les deux pour une réjuvénation faciale complète.
La plupart des gens voient les résultats des fillers à base d'acide hyaluronique assez rapidement, généralement en un ou deux jours après le traitement. Cela rend ces fillers particulièrement adaptés pour corriger les rides du sourire ou les lèvres irrégulières lorsque le patient a besoin d'un résultat rapide. Les patients semblent généralement satisfaits, environ 8 sur 10 déclarant de bons résultats lors du contrôle de la deuxième semaine. En revanche, le PLLA fonctionne différemment. Plutôt que de procurer des résultats immédiats, il agit progressivement en stimulant la production de nouveau collagène dans la peau. La majorité des personnes commencent à remarquer des changements significatifs entre 8 et 12 semaines plus tard. Ainsi, le PLLA convient davantage aux personnes souhaitant des améliorations progressives plutôt que des corrections rapides.
Les résultats du PLLA ont tendance à durer environ 2 à 3 ans, soit environ trois fois plus longtemps que ce que l'on observe avec les produits de comblement à base d'acide hyaluronique. Cependant, comme il faut du temps pour que l'effet se manifeste, les médecins doivent absolument discuter ouvertement de ce délai avec les patients dès le départ. Selon une enquête réalisée en 2022, près de sept personnes sur dix n'étaient pas conscientes du temps nécessaire au produit pour mûrir complètement dans leur peau durant les six premiers mois. Pour aider les patients à comprendre ce qui se passe, de nombreux praticiens jugent utile de leur montrer des photos prises à intervalles réguliers lors des consultations de suivi, en particulier lorsqu'il s'agit de zones ayant perdu du volume, comme sous les pommettes. La plupart des patients auront besoin d'environ trois traitements distincts espacés d'environ quatre semaines pour obtenir le meilleur résultat possible en termes de restauration du plein visage.
Un des principaux avantages en matière de sécurité des produits de comblement à base d'acide hyaluronique (HA) réside dans leur réversibilité. En cas de complication, les médecins peuvent effectivement dissoudre ces produits à l’aide d’une enzyme appelée hyaluronidase, et ce en seulement quelques heures. Cela leur permet de corriger les cas où une trop grande quantité a été injectée ou de gérer d’éventuels problèmes vasculaires. Il n’est donc pas étonnant que l’acide hyaluronique reste de loin le produit de comblement temporaire le plus utilisé sur le marché aujourd’hui. En revanche, le PLLA fonctionne différemment. Plutôt que de rester en place comme l’HA, il stimule activement la production de collagène, qui devient ensuite une partie intégrante du tissu facial de manière permanente. Étant donné que ce processus ne peut pas être inversé une fois lancé, il est crucial d’obtenir la bonne dose dès le départ. C’est pourquoi de nombreux praticiens considèrent que le PLLA convient moins aux personnes qui souhaiteraient ajuster le résultat ultérieurement.
| Propriété | Produits à base d'acide hyaluronique (HA) | Produits à base de PLLA |
|---|---|---|
| Réversibilité | Sensible à l'hyaluronidase | Non réversible |
| Mécanisme Principal | Volumateur | Néogenèse du collagène |
| Protocole de sécurité | Faire des ajustements en temps réel | Dosage initial précis |
Le PLLA nécessite généralement 3 à 4 séances espacées de 4 à 6 semaines pour stimuler une production suffisante de collagène. Bien que les premiers changements apparaissent sur une période de 12 semaines, des études montrent que 76 % des patients conservent les résultats pendant 18 à 24 mois après le traitement. Des séances de retouche annuelles permettent de maintenir les effets, avec un besoin moindre d'entretien par rapport à l'acide hyaluronique, qui nécessite généralement une réinjection tous les 6 à 12 mois.
Droits d'auteur © 2025 par Jiangsu Tiera Biotechnology Co., Ltd
EN
