پرکننده‌های بدن: انتخاب بین گزینه‌های اسید هیالورونیک و PLLA

نحوه کار پرکننده های پوستی HA و PLLA: مکانیسم های عمل

بازیافت حجم فوری با پرکننده های اسید هیالورونیک (HA)

پرکننده‌های درمی هیالورونیک اسید (HA) با اتصال به آب تا ۱۰۰۰ برابر وزن خود، حجم فوری ایجاد می‌کنند و در عرض چند ساعت از تزریق، ماتریسی هیدراته تشکیل می‌دهند که چین‌و-چروک‌ها و طیف‌ها را بلند می‌کند. این پلیمر قندی طبیعی در بافت پوست ادغام می‌شود و به همین دلیل برای افزایش حجم لب و صاف کردن چین‌و-چروک‌های نازولابیال بسیار مؤثر است.

مکانیسم عمل پرکننده‌های HA در مقایسه با بیواستیمولاتورها

پرکننده‌های اسید هیالورونیک بلافاصله حجم را با پر کردن فیزیکی بافت‌ها و آب‌رسانی از درون ایجاد می‌کنند. زیست‌تحریک‌کننده‌هایی مانند پلی‌ال-لاکتیک اسید (PLLA) رویکرد کاملاً متفاوتی دارند و در سطح سلولی و عمق‌تر عمل می‌کنند. ساختار اتصال‌عبوری HA، شبکه‌های مولکولی پایداری ایجاد می‌کند که در برابر تجزیه توسط آنزیم‌های بدن مقاوم است؛ به همین دلیل اثرات آن برای اکثر افراد از شش تا دوازده ماه طول می‌کشد. از سوی دیگر، PLLA فیبروبلاست‌ها را فعال می‌کند تا به مرور زمان کلاژن تازه تولید کنند. این بدین معناست که نتایج به کندی بیشتری نسبت به تزریق HA ظاهر می‌شوند، اما معمولاً بسیار طولانی‌تر ادامه دارند، زیرا در واقع ساختار بافت را دوباره می‌سازند نه اینکه فقط به طور موقت فضا را پر کنند.

چگونه پرکننده‌های PLLA تولید کلاژن را تحریک می‌کنند

PLLA فرآیندی سه‌مرحله‌ای را آغاز می‌کند: ابتدا، ژل حامل حجم اولیه خفیفی فراهم می‌کند؛ در مرحله دوم، پاسخ التهابی کنترل‌شده فعالیت فیبروبلاست‌ها را تحریک می‌کند؛ و در مرحله سوم، سنتز کلاژن به‌صورت مداوم طی ۳ تا ۶ ماه انجام می‌شود. مشاهدات بالینی نشان می‌دهد که این فرآیند منجر به افزایش ۱۴ تا ۲۲ درصدی تراکم پوست شده و بیشترین اثرات در ۱۲ تا ۱۸ ماه قابل مشاهده است.

جوانسازی تدریجی از طریق تحریک کلاژن توسط PLLA

PLLA نیاز به جلسات متعدد دارد که معمولاً 36 درمان با فاصله 46 هفته برای دستیابی به نتایج کامل انجام می شود. این روش از بازسازی پیشرفته کلاژن پشتیبانی می کند، و این باعث می شود که برای بازگرداندن حجم در گونه ها و معبد مناسب باشد. بهبود قابل مشاهده معمولاً در حدود هفته 6 آغاز می شود و نتایج مطلوب 34 ماه پس از جلسه نهایی ظاهر می شود.

مدت زمان و طول عمر: مقایسه نتایج پرکننده های پوستی HA در مقابل PLLA

طول عمر پرکننده های پوستی: مقایسه HA و PLLA

پرکننده های اسید هیالورونیک معمولا بین شش تا دوازده ماه موثر هستند، که آنها را گزینه های عالی برای افرادی که چیزی موقت می خواهند اما هنوز هم می توانند ظاهر خود را در صورت نیاز تغییر دهند. اما پلی-L-اسید لاکتیک کار متفاوتی انجام میده در واقع، کلاژن بدن را فعال می کند، بنابراین نتایج معمولاً نزدیک به دو سال باقی می مانند. تفاوت بزرگ اینجا زمان بندی است. HA اساساً رضایت فوری را به ارمغان می آورد، در حالی که PLLA نیاز به صبور بودن از بیماران دارد، زیرا حدود دو تا سه ماه طول می کشد تا آنها شروع به دیدن تغییر ساختاری کنند. ما هم اخیراً متوجه تغییراتی شدیم. امروزه افراد بیشتری به سمت درمان های طولانی مدت تمایل دارند. نظرسنجی های اخیر نشان می دهد که تقریباً هفت نفر از هر ده بیمار ترجیح می دهند چیزی داشته باشند که نیازی به اصلاحات مداوم نداشته باشد حتی اگر این به معنای صبر کردن کمی بیشتر برای اثرات کامل باشد.

مدت زمان و طول عمر پرکننده های تزریقی در مطالعات بالینی

چقدر زمان استفاده از پرکننده ها بستگی به جایی که قرار داده شده است دارد. لب ها معمولاً هر 6 تا 8 ماه یکبار نیاز به اصلاح دارند در حالی که گونه ها قبل از محو شدن می توانند حدود 12 تا 18 ماه دوام بیاورند. به نظر مياد که اين موضوعي که با زماني داره بهتر ميشه برخی تحقیقات نشان دادند که پس از یک سال ضخامت پوست در واقع حدود ۳۷ درصد افزایش یافته است. وقتی به نتایج بلندمدت نگاه می کنیم، مطالعات نشان می دهد PLLA حدود 82 درصد از حجم خود را پس از دو سال کامل حفظ می کند. این نسبت به اسید هیالورونیک که فقط بعد از ۱۲ ماه حدود ۵۸ درصد حجم اصلی خود را حفظ می کند، بسیار قابل توجه است. این باعث می شود PLLA به ویژه برای افرادی که با کاهش حجم در سن مواجه هستند مفید باشد زیرا به جای اینکه به طور موقت در آنجا بماند، به تدریج کلاژن را در طول زمان ایجاد می کند.

بهترین استفاده ها از پرکننده های HA و PLLA در جوانسازی صورت

استفاده از اسید هیالورونیک به عنوان پرکننده پوست برای خطوط نازک و لب ها

پرکننده های HA برای مشکلاتی که در سطح سطح وجود دارد که کسی چیزی دقیق و فوری می خواهد، بسیار خوب کار می کنند. راه جذب آب باعث می شود پوست نازک شود و می تواند آن خطوط کوچک آزاردهنده را در اطراف چشم و دهان کمتر قابل توجه کند. اکثر پزشکان هنگام انجام لب زدن با هائیپروتئین استفاده می کنند چون طبیعی به نظر می رسد، با صورت حرکت می کند و در صورت لزوم می تواند لغو شود. این قسمت آخر خیلی مهمه وقتی که روی نقاط پیچیده مثل لبه ها کار میکنیم جایی که بیش از حد پرکننده می تواند کل ظاهر را خراب کند.

کاربردهای اسید پلی‌ال لاکتیک (PLLA) به عنوان فیلر درمانی برای از دست‌دادن حجم عمیق پوست

PLLA در مناطق عمیق‌تری که به دلیل پیری و تخریب طبیعی استخوان‌ها، حجم بافت از بین می‌رود، عمل می‌کند. این ماده برای افرادی که دارای گونه‌های فرو رفته، صدغه‌های صاف یا ظاهر افتادگی در خط فک هستند، بسیار مناسب است. آنچه PLLA را متمایز می‌کند، رویکرد آن است که با تحریک بدن برای تولید کلاژن بیشتر، به‌صورت زیرناحیه‌ای حجم را افزایش می‌دهد. این روش به جای پوشاندن سطحی مشکل (مانند دیگر مواد پرکننده)، مشکل اصلی زیر پوست را هدف قرار می‌دهد. بر اساس مطالعات، حدود هفت نفر از هر ده بیمار پس از تقریباً شش ماه، متوجه پرتر شدن قسمت مرکزی صورت خود می‌شوند. این نوع نتیجه نشان می‌دهد که چرا امروزه تعداد زیادی از افراد به این روش درمانی روی می‌آورند.

تحلیل مقایسه‌ای: بهترین نواحی تزریق HA در مقابل PLLA

HA همچنان استاندارد طلا برای مناطقی است که نیاز به اصلاح فوری و حمایت رطوبت دارند، در حالی که PLLA در بازسازی حجم پایه برجسته است. یک توافق کلینیکی در سال 2024 نشان می دهد که 68 درصد پزشکان برای جوانسازی کامل صورت هر دو را ترکیب می کنند.

انتظارات بیمار و زمان بندی درمان با پرکننده های HA و PLLA

انتخاب بین نتایج فوری و تدریجی در پرکننده های پوستی

اکثر مردم نتایج را از فیلر های HA خیلی سریع می بینند، معمولاً در عرض یک یا دو روز پس از درمان. این باعث می شود که این پرکننده ها برای اصلاح خطوط لبخند یا لب های ناهموار در زمانی که کسی به سرعت به کاری نیاز دارد، عالی باشند. بیماران نیز به طور کلی خوشحال به نظر می رسند، و حدود 8 نفر از 10 نفر گزارش می دهند که نتایج خوبی در هفته دوم معاینه دارند. اما با PLLA کار ها فرق ميکنه به جای اینکه نتایج فوری داشته باشید، زمان لازم است تا تولید کلاژن جدید در پوست تحریک شود. اکثر مردم تغییرات واقعی را بین 8 تا 12 هفته بعد متوجه می شوند. بنابراین PLLA برای افرادی که به جای راه حل های سریع، بهبود تدریجی می خواهند بهتر است.

مدیریت انتظارات بیمار با تاخیر در شروع اثرات PLLA

نتایج PLLA معمولاً حدود ۲ تا ۳ سال باقی می ماند، که تقریباً سه برابر بیشتر از آنچه که با فیلرهای اسید هیالورونیک می بینیم است. اما چون کار کردن زمان می برد، پزشکان واقعا باید در مورد این تاخیر با بیماران در ابتدا حرف بزنند. طبق نظرسنجی که در سال 2022 انجام شد، تقریباً هفت نفر از هر ده نفر متوجه نبودند که چقدر طول می کشد تا محصول در طول شش ماه اول به طور کامل در پوستشان رشد کند. برای کمک به بیماران در درک آنچه اتفاق می افتد، بسیاری از پزشکان ارزش نشان دادن عکس های زمانبندی را در طول چک اپ ها، به خصوص زمانی که به مناطقی که حجم آن کاهش یافته است مانند زیر گونه ها نگاه می کنند، می بینند. بیشتر افراد به سه درمان جداگانه با فاصله چهار هفته نیاز دارند تا بهترین نتیجه ممکن برای بازگرداندن پر بودن صورت را داشته باشند.

ایمنی، برگشت پذیری و نگهداری پرکننده های پوستی HA و PLLA

برگشت پذیری پرکننده های HA در مقابل طبیعت برگشت ناپذیر PLLA

یکی از مزایای ایمنی عمده فیلر های HA در برگشت پذیری آنها است. اگر چیزی اشتباه پیش برود، پزشکان می توانند این پرکننده ها را با استفاده از آنزیم به نام هیالورونیداز در عرض چند ساعت حل کنند. این یعنی که آنها می توانند مواردی که بیش از حد تزریق شده را اصلاح کنند یا هر گونه مشکل عروقی که ممکن است بوجود آید را حل کنند. تعجبی نداره که این ماده در میان مواد پر کننده موقت موجود در بازار امروز انتخاب برتر باقی بمونه از طرفی دیگر، PLLA کار متفاوتی انجام می دهد. به جای اینکه مثل HA در آنجا بماند، در واقع به کار می رود و تولید کلاژن را تحریک می کند که سپس به طور دائم بخشی از بافت صورت می شود. از آنجایی که این فرآیند یکبار شروع شده، قابل برگشت نیست، دریافت دوز درست از روز اول بسیار مهم است. به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان می دانند که PLLA برای افرادی که ممکن است در آینده بخواهند تغییراتی ایجاد کنند، خوب نیست.

جلسات نگهداری برای نتایج پایدار با PLLA مورد نیاز است

PLLA به طور معمول نیاز به 34 جلسه با فاصله 46 هفته برای ساخت کلاژن کافی دارد. در حالی که تغییرات اولیه در طول 12 هفته ظاهر می شوند، مطالعات نشان می دهد که 76% از بیماران نتایج را برای 18 تا 24 ماه پس از درمان حفظ می کنند. اصلاحات سالانه به حفظ نتایج کمک می کند و نیاز به نگهداری کمتری در مقایسه با HA دارد که به طور کلی نیاز به تزریق مجدد هر 612 ماه دارد.