Popunjivači za telo: Izbor između hijaluronske kiseline i PLLA opcija

Kako rade HA i PLLA dermalni popunjivači: Mekanizmi dejstva

Trenutno popunjavanje volumena hijaluronskom kiselinom (HA)

Dermalni popunjivači na bazi hijaluronske kiseline (HA) odmah obnavljaju zapreminu tako što vezuju do 1.000 puta više vode od njihove težine, formirajući hidriranu mrežu koja podiže bore i naborove već nekoliko sati nakon injekcije. Ovaj prirodni polimer šećera integriše se u tkivo kože, zbog čega je izuzetno efikasan za povećanje usana i izglađivanje nazolabijalnih nabora.

Механизам деловања ХА филера у односу на биостимулаторе

Филери хиалуронске киселине одмах повећавају запремину тако што физички затегну ткива и навлаже их изнутра. Биостимулатори као што је полилактидна киселина (PLLA) имају сасвим другачији приступ, делујући дубље на нивоу ћелија. Укрштена структура ХА ствара стабилне молекулске мреже које отпорно реагују на распадање ензимима у организму, због чега већина људи има ефекте који трају од шест до дванаест месеци. Са друге стране, PLLA активира фиброците тако да постепено почну да производе нови колаген. То значи да се резултати појављују спорије него код инјекција ХА, али обично трају много дуже јер овај процес заправо обнавља структуру ткива, а не само привремено попуњава простор.

Како PLLA филери стимулишу производњу колагена

PLLA pokreće trofazni proces: prvo, nosilac gel obezbeđuje blagu početnu zapreminu; drugo, kontrolisana upalna reakcija stimuliše aktivnost fibroblasta; treće, kontinuirana sinteza kolagena traje tokom 3–6 meseci. Klinička posmatranja pokazuju da ovo dovodi do povećanja gustine kože od 14–22%, pri čemu se maksimalni efekti primećuju nakon 12–18 meseci.

Postepeno omlađivanje putem stimulacije kolagena PLLA

PLLA zahteva više tretmana, obično 3–6 tretmana sa vremenskim razmakom od 4–6 nedelja, kako bi se postigli puni rezultati. Ovaj pristup podržava postepenu pregradnju kolagena, što ga čini pogodnim za vraćanje zapremine obraza i slепих kostiju. Vidljiva poboljšanja obično počinju oko šeste nedelje, dok se optimalni rezultati pojavljuju 3–4 meseca nakon poslednjeg tretmana.

Trajanje i dugotrajnost: Poređenje rezultata HA i PLLA dermalnih filera

Dugotrajnost dermalnih filera: Poređenje HA i PLLA

Филери на бази хиалуронске киселине уопштено задржавају ефекте између шест и дванаест месеци, због чега су одличан избор за особе које желе привремену измену, али и даље могу прилагодити изглед по потреби. Поли-Л-лактична киселина функционише другачије. Она заправо стимулише производњу колагена у телу, тако да се резултати често задржавају дуже, чак и до две године. Главина разлика је у времену. ХК омогућава тренутну задовољство, док ПЛЛА захтева стрпљење од пацијената, јер прође око два до три месеца пре него што почну да виде структурну промену коју желе. Приметили смо и доста промена последњих дана. Све више људи се опредељује за третмане дужег трајања. Недавне анкете показују да скоро седам од десет пацијената би радије имало нешто што не захтева стално надопуне, чак и ако то значи мало дуже чекање на потпун ефекат.

Трајање и дуготрајност инјекцијских филера у клиничким студијама

Трајање филера зависи од тога где су постављени. Усне обично захтевају додатну корекцију сваких 6 до 8 месеци, док се бузеге може задржати око 12 до 18 месеци пре него што почиње да бледи. Изгледа да се PLLA материјал с временом побољшава. Нека истраживања су показала да се након годину дана дебљина коже заправо повећала за око 37%. Када се погледају дугорочни резултати, студије показују да PLLA задржава око 82% своје запремине након читаве две године. То је веома импресивно у поређењу са хиалуронском киселином која задржава само око 58% своје првобитне запремине након само 12 месеци. Због тога је PLLA посебно добар за особе које имају губитак запремине са старењем, јер постепено стимулише производњу колагена уместо да само привремено попуни простор.

Најбоља употреба HA и PLLA филера за омладњавање лица

Употреба хиалуронске киселине као дермалног филера за фине боре и усне

HA punila veoma dobro deluju kod problema na površinskom nivou kada neko želi nešto precizno i odmah uočljivo. Njihov način privlačenja vode pomaže u zadebljanju tankog kožnog tkiva i čini da sitne bore oko očiju i usta postanu manje primetne. Većina stručnjaka bira HA za tretman usana jer izgleda prirodno, pokreće se sa licem i, ako je potrebno, može se zapravo i ukloniti. Ova poslednja osobina je izuzetno važna kada se radi na osetljivim mestima poput ivice usana gde bi preterano punilo moglo poremetiti celokupan izgled.

Upotreba poli-L-mlečne kiseline (PLLA) kao dermalnog punila za duboki gubitak volumena

PLLA deluje na dubljim oblastima gde zapremina nestaje tokom vremena usled starenja i kada kosti počinju prirodno da se raspadaju. Vrlo je pogodan za ljude sa udubljenim obraza, spljoštenim sljepoočnicama ili sličnim ugaženim izgledom oko linije čeljusti. Ono što PLLA čini drugačijim jeste to što zapravo gradi strukturu odozdo, potičući telo da proizvede više kolagena. Ovaj pristup rešava stvarni problem ispod kože, umesto da ga samo prekriva kao što to rade drugi punilači. Prema studijama, kod oko sedam od deset pacijenata primećuje se puniji izgled srednjeg dela lica nakon otprilike pola godine. Takav rezultat jasno govori zašto sve više ljudi danas bira ovu terapijsku opciju.

Uporedna analiza: Najbolje zone za HA i PLLA injekcije

HA i dalje ostaje zlatni standard za oblasti koje zahtevaju trenutnu korekciju i vlaženje, dok PLLA izuzetno dobro obavlja obnovu osnovnog volumena. Klinička saglasnost iz 2024. godine navodi da 68% stručnjaka kombinuje oboje za sveobuhvatno omlađivanje lica.

Očekivanja pacijenata i vremenski okviri tretmana sa HA i PLLA puniocima

Izbor između odmah vidljivih i postepenih rezultata kod dermalnih punioca

Већина људи виђа резултате филера са хиалуронском киселином прилично брзо, обично у року од једног до два дана након третмана. Због тога су ови филери одлични за исправљање линија осмеха или неједнаких усана када некоме треба брзо решење. Пацијенти су углавном задовољни, са око 8 од 10 који пријављују добре резултате на контролном прегледу друге недеље. Са PLLA-ом ствари функционишу другачије. Уместо да даје тренутне резултате, потребно је време да стимулише производњу новог колагена у кожи. Већина људи почиње да примећује стварне промене између 8 и 12 недеља након третмана. Због тога је PLLA углавном бољи за особе које желе постепено побољшање, а не брзу поправку.

Управљање очекивањима пацијената код PLLA-а због кашњења у појави ефекта

Резултати ПЛЛА трају отприлике 2 до 3 године, што је грубо три пута дуже него код филера на бази хиалуронске киселине. Међутим, због времена које је потребно да делује, лекари морају бити отворено разговарати о овом задршком са пацијентима од самог почетка. Према анкети из 2022. године, скоро седам од десет људи није знало колико ће времена бити потребно да производ потпуно „сазре“ у њиховој кожи током првих шест месеци. Да би се помагало пацијентима да разумеју шта се дешава, многи стручњаци проналазе корист у приказивању фотографија са временским размаком током прегледа, посебно када се посматрају области у којима је дошло до губитка запремине, као што је испод брадавица. Већина људи ће имати потребу за отприлике три одвојене процедуре које су раздвојене око четири недеље како би постигли најбољи могући резултат у повратку запремине лица.

Безбедност, обртност и одржавање ХА и ПЛЛА дермалних филера

Обртност ХА филера насупрот необртној природи ПЛЛА

Једна од главних сигурносних предности HA филера је њихова обрнутост. Ако дође до проблема, лекари могу растворити ове филерe ензимом који се зове хиалуронидаза у року од неколико сати. То значи да могу исправити случајеве када је убачена превелика количина или да реше било какве васкуларне проблеме који се могу појавити. Није чудно што HA и даље остаје највише коришћени избор међу привременим филерима на тржишту данас. С друге стране, PLLA функционише на другачији начин. Уместо да само стане на месту као HA, PLLA заправо стимулише производњу колагена, који се затим трајно интегрише у лисну ткиву. Пошто се овај процес не може поништити након што је започео, веома је важно да се од самог почетка употреби тачна доза. Због тога многи стручњаци сматрају да PLLA није најбољи избор за особе које би касније желеле да нешто прилагоде.

Потребни су сесији одржавања за трајне резултате са PLLA

PLLA обично захтева 3–4 сесије на интервалима од 4–6 недеља како би се створила довољна колагена. Иако се промене примећују већ након 12 недеља, студије показују да 76% пацијената задржава резултате током 18–24 месеца након третмана. Годишњи допунски третмани помажу у одржавању ефеката, а захтевају мање одржавања у поређењу са HA, који генерално захтева поновну инјекцију сваких 6–12 месеци.